登岸综合征Disembarkment syndrome

更新时间：2025-08-14 16:35:53

登岸综合征的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 持续性的摇晃或浮动感：

   • 患者会感到自身或周围环境在不停地摇晃、浮动或摇摆，即使处于静止状态。这种感觉通常被描述为类似于站在船上或浮桥上的体验。
   • 出现几率：常见（70%-90%）。

2. 运动相关性头晕：

   • 头部或身体移动时加重的头重脚轻感，但无明确旋转性眩晕（需注意与周围性眩晕疾病鉴别）。
   • 出现几率：常见（60%-80%）。

3. 恶心：

   • 伴随上述运动错觉出现的胃部不适感，可能伴有呕吐。
   • 出现几率：较常见（50%-70%）。

4. 姿势控制障碍：

   • 行走或站立时需刻意维持平衡，但神经系统查体无明确共济失调体征。
   • 出现几率：较常见（50%-70%）。

5. 疲劳：

   • 长时间的不适导致体力消耗增加，患者常感到极度疲倦。
   • 出现几率：较常见（40%-60%）。

6. 焦虑和紧张：

   • 因持续的症状而产生的心理压力，部分患者可能出现明显的焦虑情绪。
   • 出现几率：较少见（20%-40%）。

其他可能症状

1. 头痛：

   • 由于长期不适引起的紧张型头痛。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）。

2. 睡眠障碍：

   • 夜间难以入睡或睡眠质量差，可能与运动错觉持续存在相关。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经系统检查：

   • 常规神经系统查体（包括共济运动、肌力、感觉）通常无异常，偶见轻微姿势性震颤。
   • 出现几率：较低（<10%）。

2. 前庭功能测试：

   • 冷热试验、旋转椅测试等通常显示前庭功能在正常范围，部分患者可能表现为前庭-视觉反射增益轻度异常。
   • 出现几率：中等（30%-50%）。

非典型体征

1. 代偿性步态调整：

   • 观察到患者行走时采取宽基底步态以增强稳定性。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）。

2. 视觉运动敏感：

   • 对复杂视觉环境（如人流密集场所）表现出平衡控制能力下降。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • 常规影像学检查：头颅CT/MRI无特异性结构性异常。
   • 功能性影像学：少数研究报道静息态fMRI可能显示默认网络与视觉-前庭整合区域的功能连接异常。

2. 电生理检查

   • 眼震电图（ENG）：通常无自发性眼震，少数患者可能记录到低强度摆动性眼动。
   • 视频头脉冲测试（vHIT）：半规管功能多正常，但部分患者可表现为前庭-眼反射对称性轻度改变。

3. 实验室检查

   • 血液检查：主要用于排除其他疾病（如电解质紊乱、甲状腺功能异常），无诊断特异性。

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参考文献

• ICD-11编码：AB31.4
• 修改依据：
  1. 根据《Neurology》2021年Mal de débarquement综合征诊疗共识，该病以主观运动错觉为核心症状，客观体征缺如。
  2. 《Frontiers in Neurology》2020年研究显示，78%患者前庭功能测试正常。
  3. 《Journal of Neurology》2019年指出该病焦虑发生率为35%，与症状慢性化相关。