获得性外耳道畸形Acquired deformity of external auditory canal

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获得性外耳道畸形的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 听力下降：
   • 患者常主诉听力减退，尤其是传导性听力损失。由于外耳道结构异常导致声波传导受阻。（常见，70%-90%）
2. 耳闷胀感：
   • 感觉耳朵堵塞或有异物感，尤其是在外耳道狭窄的情况下。（常见，60%-80%）

其他可能症状

1. 耳痛：
   • 伴有感染时可能出现耳部疼痛，尤其是在急性炎症期间。（较少见，20%-30%）
2. 分泌物增多：
   • 外耳道因炎症、感染等原因可能导致分泌物增加，表现为脓性或血性分泌物。（较少见，20%-30%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外耳道形态异常：
   • 外耳道可见不同程度的狭窄、闭锁或扭曲变形，视具体病因而定。（常见，80%-90%）
2. 外耳道瘢痕组织：
   • 长期慢性炎症或创伤后形成的瘢痕组织，导致外耳道弹性降低，甚至完全闭塞。（常见，50%-70%）
3. 骨质改变：
   • X线或CT检查可见外耳道骨壁增厚、骨性狭窄或新生物形成。（常见，40%-60%）

非典型体征

1. 耳廓异常：
   • 在某些情况下，耳廓也可能出现轻微变形或局部凹陷。（较少见，10%-20%）
2. 鼓膜异常：
   • 鼓膜可能因为外耳道结构变化而受到牵拉或移位，表现为鼓膜内陷或紧张部不规则。（较少见，10%-20%）
3. 外耳道皮肤病变：
   • 如红斑、糜烂、鳞屑等，提示局部炎症或感染。（较少见，10%-20%）

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • CT扫描：显示外耳道结构异常，包括狭窄、闭锁或新生物形成。（异常率：约80%-90%）
   • MRI检查：对于软组织病变如肿瘤或炎症具有较高的敏感性，可进一步明确病变范围。（异常率：约70%-80%）

2. 病理学检查

   • 活检：在怀疑恶性肿瘤或其他特殊病变时进行，通过病理切片明确诊断。（阳性率：根据具体病变类型而定，通常为50%-70%）

3. 听力测试

   • 纯音测听：评估听力损失的程度和类型，多表现为传导性听力下降。（异常率：约80%-90%）
   • 声导抗测试：进一步确认中耳功能状态，有助于区分不同类型的听力损失。（异常率：约70%-80%）

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注：临床表现因具体病因、病变程度及个体差异而有所不同。例如，由外伤引起的获得性外耳道畸形可能伴随更多疼痛和炎症表现，而由肿瘤引起的畸形则可能伴有局部肿块或其他系统性症状。