其他慢性化脓性中耳炎Other chronic suppurative otitis media

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他慢性化脓性中耳炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 耳漏：

• 患者常报告耳朵流出脓性分泌物，持续时间长且间歇性或持续性存在（高，70%-90%）。

2. 听力下降：

• 多数患者会出现不同程度的听力减退，主要是传导性聋（高，80%-90%）。

3. 耳痛：

• 少数患者可能在合并急性感染时出现轻微至中度的耳痛（较少见，20%-40%）。

4. 头晕/眩晕：

• 若合并迷路瘘管或迷路炎，可能出现头晕或眩晕（较少见，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

1. 鼓膜穿孔：

• 鼓膜可见穿孔，大小和位置不一，是典型的体征之一（高，80%-90%）。

2. 脓性分泌物：

• 鼓室内可见脓性分泌物，有时需通过耳显微镜检查才能清晰观察（高，70%-90%）。

3. 中耳黏膜肿胀、增厚：

• 中耳黏膜可能呈现肿胀、增厚，甚至形成肉芽组织（高，60%-80%）。

4. 听小骨异常：

• 听小骨链固定、粘连或侵蚀，影响声音传导功能（常见，50%-70%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

• 耳部分泌物培养可检出细菌，如变形杆菌、绿脓杆菌等（阳性率约60%-80%）。

2. 听力测试：

• 纯音测听显示传导性听力损失，少数伴有混合性聋（异常率约80%-90%）。

3. 颞骨CT扫描：

• 可提示中耳腔内炎症改变，包括软组织密度增高、听小骨异常等（异常率约90%-95%）。

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以上信息基于现有文献资料整理得出，旨在提供关于其他慢性化脓性中耳炎的基本认识框架，请结合具体临床实践进行深入学习和理解。