其他特指的获得性听力障碍Other specified Acquired hearing impairment

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其他特指的获得性听力障碍（AB51.Y）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 听力下降：
   • 患者自觉听力逐渐减退，尤其是在噪音环境中或在多人对话时更为明显（70%-90%）。
   • 可表现为单侧或双侧听力下降，严重程度不一。
2. 耳鸣：
   • 自觉耳内有持续性或间歇性的响声，如嗡嗡声、蝉鸣声等（60%-80%）。
3. 言语理解困难：
   • 在嘈杂环境中难以分辨和理解他人的话语，需要对方重复说话内容（50%-70%）。

其他可能症状

1. 平衡障碍：
   • 感觉头晕或眩晕，特别是在头部快速转动时（10%-20%）。
2. 社交隔离：
   • 由于沟通困难，患者可能避免参加社交活动，导致情绪低落或抑郁（10%-20%）。
3. 注意力分散：
   • 长期听力下降可能导致注意力难以集中，影响工作和学习（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 纯音听阈测试异常：
   • 听力图显示不同频率下的听力损失，通常为高频听力先受损，随后向中低频扩展（80%-90%）。
   • 传导性听力损失：气导阈值升高，骨导阈值正常（如中耳病变时）（30%-50%）。
   • 感音神经性听力损失：气导和骨导阈值同时升高，且下降幅度相近（60%-80%）。
2. 耳镜检查：
   • 外耳道和鼓膜通常无明显异常，但根据具体病因（如感染或外伤），可能可见鼓膜穿孔或积液（20%-30%）。

非典型体征

1. 前庭功能异常：
   • 前庭功能测试可能显示异常，提示内耳或中枢前庭系统病变（10%-20%）。
2. 颞骨CT或MRI异常：
   • 影像学检查可能发现内耳结构异常或占位性病变（如听神经瘤）（5%-10%）。
3. 神经系统体征：
   • 严重的听力障碍可能伴有神经系统体征，如面瘫、眼震等（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测
   • 病毒核酸检测：在怀疑病毒感染（如腮腺炎病毒、巨细胞病毒）时，可进行PCR检测（检出率约60%-80%）。
2. 血清学检查
   • 病毒特异性抗体检测：IgM抗体阳性提示急性感染（阳性率约50%-70%）。
3. 影像学表现
   • 颞骨CT/MRI：可能发现内耳结构异常或占位性病变（异常率因病因不同而异，约5%-30%）。
   • 功能性影像学：如PET-CT，应用较少且需结合临床指征。

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注：临床表现因具体病因、宿主免疫状态及疾病阶段而异。对于特定类型的获得性听力障碍，建议结合详细的病史、体格检查和辅助检查进行综合诊断。