其他特指的获得性听力障碍Other specified Acquired hearing impairment
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Acquired hearing impairment、其他特指的获得性听力障碍
缩写其他特指获得性听力障碍、Other-Specified-Acquired-Hearing-Loss
别名后天耳聋、获得性耳聋、后天性耳聋、非先天性听力障碍、非遗传性听力障碍、Non-Genetic-Hearing-Loss、Non-Congenital-Hearing-Loss
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
其他特指的获得性听力障碍的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的获得性听力障碍（ICD-11编码：AB51.Y）是指在生命过程中因特定病因导致的、不符合感音神经性/传导性/混合性分类标准的获得性听力障碍。其特征为病因明确且在语言习得后发生，需通过临床检查排除常见分类的典型病理机制。
病因学特征
- 感染性疾病：
- 病毒性感染：如腮腺炎病毒、巨细胞病毒等可造成耳蜗或听神经损伤。
- 细菌性感染：化脓性中耳炎迁延不愈或脑膜炎后遗症可能遗留听力障碍。
- 自身免疫性疾病：
- 如肉芽肿性多血管炎（原称Wegener肉芽肿）可引发内耳自身免疫性损伤。
- 药物毒性：
- 耳毒性药物：氨基糖苷类抗生素（如链霉素）、铂类化疗药物（如顺铂）、袢利尿剂（如呋塞米）等具有明确耳毒性。
- 代谢性疾病：
- 糖尿病：长期血糖控制不佳可能通过微血管病变影响耳蜗血供。
- 甲状腺功能异常：严重甲状腺功能减退可能影响内耳代谢。
- 物理性损伤：
- 气压伤：突发气压变化（如潜水、航空）可能造成内淋巴液压力失衡。
- 颞骨骨折：涉及耳囊的骨折可直接损伤听觉传导结构。
- 遗传易感性：
- 线粒体基因突变（如m.1555A>G）可增加氨基糖苷类药物耳毒性风险。
- 肿瘤相关：
- 白血病内耳浸润、鼻咽癌放疗后并发症等特殊肿瘤相关损伤。
- 医源性损伤：
- 特殊环境暴露：
- 一氧化碳中毒、重金属（铅/汞）慢性中毒等化学因素损伤。
病理机制
- 感染性损伤：
- 病原体通过血脑屏障或直接扩散导致耳蜗毛细胞/螺旋神经元坏死。
- 自身免疫损伤：
- 药物毒性作用：
- 耳毒性药物蓄积于外淋巴液，通过氧化应激破坏毛细胞线粒体功能。
- 代谢性损伤：
- 长期高血糖状态导致耳蜗血管基底膜增厚，影响氧合作用。
- 机械性损伤：
- 遗传易感机制：
- 特定基因多态性改变药物代谢酶活性，加重耳毒性反应。
- 肿瘤相关损伤：
- 医源性损伤：
- 化学损伤：
参考文献：以上内容基于现有公开资料整理而成，具体数据来源包括但不限于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》及相关医学教科书关于听力障碍部分的描述。对于更深入的专业探讨，建议查阅专业期刊上的研究论文。
