索引词Noninfectious inflammation of external ear、其他特指的外耳非感染性炎症
缩写外耳非感染性炎症
别名外耳湿疹、外耳皮肤炎症、外耳变态反应性炎症
其他特指的外耳非感染性炎症（AA1Y）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据）：
组织病理学特征：
皮肤活检显示典型非感染性炎症改变（如海绵水肿、角化不全、真皮淋巴细胞浸润），无病原微生物证据。
排除感染性病因：
细菌/真菌培养阴性，PCR检测排除常见病原体（如铜绿假单胞菌、曲霉菌）。
支持条件（临床与病因学依据）：
典型临床表现：
持续≥2周的耳痛/瘙痒（VAS评分≥4分）伴下列至少1项：
边界清晰的红斑（耳廓或耳道）
鳞屑/脱屑（脂溢性皮炎特征）
局限性硬结（结节性软骨皮炎）
明确诱因暴露史：
发病前72小时内接触已知刺激物（如镍饰物、染发剂、强酸碱物质）或长期潮湿环境暴露。
治疗响应性：
脱离可疑刺激物后症状减轻≥50%，或局部糖皮质激素治疗3天内症状显著改善。
阈值标准：
确诊需同时满足：
组织病理学符合非感染性炎症
病原学检测阴性
高度疑似诊断（无法活检时）：
典型临床表现 + 明确诱因暴露 + 治疗响应性
二、辅助检查
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graph TD
A[辅助检查] --> B[病原学排除]
A --> C[过敏原检测]
A --> D[炎症评估]
A --> E[影像学评估]
B --> B1(细菌/真菌培养)
B --> B2(PCR病原体检测)
C --> C1(皮肤斑贴试验)
C --> C2(血清特异性IgE)
D --> D1(皮肤活检)
D --> D2(血常规+CRP)
E --> E1(耳部CT/MRI)
