上半规管裂综合征Superior canal dehiscence syndrome
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Superior canal dehiscence syndrome、上半规管裂综合征
别名上半规管开裂综合征、上半规管骨质缺损综合征、上半规管裂
(AB31.3) 上半规管裂综合征的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 强声或压力诱发的眩晕：
- 在强声刺激或中耳压力变化时出现短暂眩晕，即Tullio现象（高，70%-90%）。
- 耳道加压诱发眩晕，即Hennebert征（高，70%-90%）。
- 听力变化：
- 低频区气骨导差（假性传导性聋）（常见，60%-80%）。
- 骨导听觉过敏，例如听到自己心跳、咀嚼声过响（较高，50%-70%）。
- 耳鸣：
- 平衡功能障碍：
其他可能症状
- 头痛：
- 视觉异常：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 眼震电图特征：
- 强声或压力刺激可诱发垂直或旋转方向的眼震（高，80%-90%）。
- 眼震的方向与受累上半规管平面一致。
- 前庭诱发电位异常：
- 前庭诱发电位阈值明显低于正常水平（高，70%-80%）。
- 听力学检查：
- 低频区气骨导差（ABG）（高，70%-80%）。
- ACS-cVEMP和ACS-oVEMP出现低阈值、高振幅的现象（高，70%-80%）。
非典型体征
- 前庭功能检查异常：
- 冷热试验或旋转椅试验显示异常（较低，20%-30%）。
- 其他神经系统体征：
- 少数患者可能伴有轻微的步态异常或其他神经系统体征（罕见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- CT扫描：
- 高分辨率颞骨CT扫描是诊断SCDS的主要手段，可以发现上半规管顶部骨质缺损（高，80%-95%）。
- MRI检查：
- MRI有助于排除其他内耳疾病，但对SCDS的直接诊断价值有限（辅助检查，50%-70%）。
- 听力学检查：
- 纯音测听、声导抗测试、cVEMP和oVEMP等听力学检查可以辅助诊断（高，70%-80%）。
注：上半规管裂综合征（SCDS）是一种相对少见的内耳疾病，其临床表现因个体差异而异。症状和体征的出现几率基于文献报道及临床经验综合估计。具体诊断需结合详细的病史、临床表现及辅助检查结果进行。
以上信息参考了多篇专业文献及临床指南内容整理而成，未直接引用特定文献标题。