未特指的非化脓性中耳炎Unspecified Nonsuppurative otitis media
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Nonsuppurative otitis media、未特指的非化脓性中耳炎、非化脓性渗出性中耳炎、渗出性中耳炎NOS、卡他性中耳炎NOS、变应性中耳炎NOS、浆液性中耳炎NOS、非化脓性非特异性急性或慢性中耳炎、渗出性中耳炎、黏液性中耳炎、分泌性中耳炎、漏出性中耳炎、慢性非浆液性非黏液性非化脓性中耳炎、慢性非化脓性中耳炎NOS [possible translation]、慢性非化脓性中耳炎NOS、变应性慢性中耳炎、慢性变应性中耳炎，耳未特指、慢性分泌性中耳炎、分泌性慢性中耳炎、非化脓性慢性中耳炎积液、慢性非化脓性中耳炎伴化脓性渗出液、非化脓性中耳炎伴鼓膜炎
未特指的非化脓性中耳炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 听力下降：
- 传导性聋为主，部分患者可发展为混合性聋。
- 出现几率：常见（70%-90%）
- 耳闷感：
- 患者常感到耳朵内有堵塞感或压力感。
- 出现几率：常见（60%-80%）
- 自听增强：
- 患者感觉自己的声音变大。
- 出现几率：常见（50%-70%）
- 耳鸣：
- 部分患者可能出现耳鸣症状，多为低频或高频。
- 出现几率：较少见（30%-50%）
其他可能症状
- 轻微耳痛：
- 急性复发时可伴有轻微耳痛感。
- 出现几率：较少见（20%-30%）
- 头晕：
- 少数患者可能伴有轻度头晕或平衡失调。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 鼓膜检查：
- 鼓膜内陷：鼓膜呈现内陷状态，光锥消失或变形。
- 出现几率：常见（80%-90%）
- 液平面：通过鼓膜可见到液平面或气泡。
- 出现几率：常见（70%-80%）
- 鼓膜混浊：鼓膜表面呈雾状混浊，失去正常光泽。
- 出现几率：常见（60%-80%）
- 声导抗测试：
- B型曲线：声导抗图显示平坦曲线，提示中耳积液。
- 出现几率：常见（80%-90%）
非典型体征
- 鼓膜充血：
- 鼓膜局部或整体轻度充血。
- 出现几率：较少见（20%-30%）
- 外耳道炎症：
- 外耳道皮肤红肿或分泌物增多。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
实验室与影像学特征
- 听力测试：
- 纯音测听：显示传导性聋或混合性聋。
- 异常率：约80%-90%
- 声导抗测试：显示B型曲线，提示中耳积液。
- 异常率：约80%-90%
- 鼓室压力测量：
- 负压：中耳腔内压力低于正常范围。
- 异常率：约70%-80%
- 影像学检查：
- 颞骨CT：可显示中耳腔内液体积聚，有时可见咽鼓管开口处异常。
- 异常率：约60%-70%
- MRI：在某些情况下，可以更清晰地显示中耳积液及周围结构的变化。
- 异常率：约50%-60%
- 病原学检测：
- 咽拭子培养：排除细菌感染。
- 阳性率：较低（<10%），因多数病例无明显细菌感染
- 病毒核酸检测：如怀疑病毒感染，可进行咽拭子PCR检测。
- 阳性率：较低（<10%），因多数病例为功能性障碍而非感染
注：上述症状和体征的出现几率是基于临床经验和文献报道的相对频率。具体表现因个体差异、病程长短及并发症情况而异。对于儿童患者，由于解剖生理特点，症状可能更为明显且易反复发作。
参考文献：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》关于非化脓性中耳炎的研究文献、WHO及国内外耳科学会发布的诊疗指南、流行病学监测数据。
