促性腺激素缺乏Gonadotropin deficiency
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Gonadotropin deficiency、促性腺激素缺乏、Kallmann综合征、低促性腺激素性性腺功能减退症
同义词Kallmann syndrome、hypogonadotropic hypogonadism
别名促性腺素缺乏、促性腺激素分泌不足、性腺刺激素缺乏、黄体生成素和卵泡刺激素缺乏
促性腺激素缺乏的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 青春期发育延迟或不完全：
- 男性患者可能出现小阴茎、隐睾、无胡须生长、肌肉量少等（70%-90%）。
- 女性患者可能表现为原发闭经、乳房发育不良、子宫体积小、月经稀发或缺失（70%-90%）。
- 性欲减退：
- 骨密度降低：
- 患者可能会感到骨骼疼痛或易骨折（40%-60%）。
其他可能症状
- 嗅觉障碍：
- 在Kallmann综合征患者中，可能会出现嗅觉丧失或减退（10%-20%）。
- 疲劳感：
- 患者可能会经历持续的疲倦和乏力（30%-50%）。
- 头痛：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 生殖器官发育异常：
- 男性：小阴茎、隐睾、无胡须生长、肌肉量少（70%-90%）。
- 女性：乳房发育不良、子宫体积小、阴道短浅（70%-90%）。
- 第二性征发育不良：
- 男性：无阴毛、腋毛发育（70%-90%）。
- 女性：乳房未发育、无阴毛、腋毛发育（70%-90%）。
- 骨骺闭合延迟：
- 患者的身高增长缓慢，骨骺闭合时间延长（40%-60%）。
非典型体征
- 视力障碍：
- 部分患者可能会出现视力下降或其他视觉问题（10%-20%）。
- 尿崩：
实验室与影像学特征
- 血液激素水平检测：
- 低LH/FSH水平：血清促黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）水平显著降低（80%-90%）。
- 性激素水平低下：男性睾酮水平低，女性雌二醇水平低（80%-90%）。
- GnRH兴奋试验：
- 注射GnRH后，LH和FSH反应不足或无反应（90%-95%）。
- 影像学检查：
- 头颅MRI：用于排除垂体或下丘脑病变（如肿瘤、炎症等）（50%-70%）。
- 骨密度测定：显示骨质疏松（40%-60%）。
注：以上症状和体征因个体差异和病因不同而异。在临床诊断时，应结合详细的病史、体检和辅助检查综合判断。