垂体功能亢进Hyperfunction of pituitary gland
更新时间：2025-05-27 22:54:02
关键词
索引词Hyperfunction of pituitary gland
同义词Hypersecretion of pituitary hormones、Hyperpituitarism、垂体激素分泌过多、垂体功能亢进 [possible translation]
别名垂体功能亢进症、垂体过度活跃、垂体亢进症、垂体过量分泌
垂体功能亢进的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
垂体功能亢进，也称为垂体激素分泌过多（Hyperpituitarism），是一种由腺垂体异常分泌过量的一种或多种激素引起的疾病。这类情况可导致内分泌系统失衡，从而引发一系列复杂的临床症状。常见的过量分泌的激素包括生长激素、泌乳素、促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）等。根据受影响的具体激素类型，患者的临床表现可以有很大差异。
病因学特征
- 垂体腺瘤：大多数情况下，垂体功能亢进是由于产生特定激素的垂体腺瘤所引起。这些肿瘤通常是良性的，并且会过度分泌一种或几种垂体激素。
- 下丘脑-垂体轴紊乱：除了直接来源于垂体腺瘤的原因外，某些情况下垂体功能亢进可能是由于下丘脑调控机制出现障碍所致。例如，下丘脑产生的调节性多肽（如GHRH, TRH, CRH）分泌异常增多，进而刺激垂体分泌相应激素过量。
- 遗传因素：少数情况下，家族遗传倾向也可能在垂体功能亢进的发生中起到一定作用。比如，在某些罕见的遗传性疾病中可见到家族聚集现象。
- 药物影响：长期使用某些药物，如抗精神病药，可能会干扰正常垂体激素水平，造成类似垂体功能亢进的状态。
病理机制
- 激素过量效应：
- 生长激素（GH）过多：导致肢端肥大症或儿童期巨人症，表现为手脚增大、面部特征变化等。
- 泌乳素（PRL）过高：即高催乳素血症，女性患者可能出现月经紊乱、不孕及乳房溢液等症状；男性则可能经历性欲减退和精子生成障碍。
- 促甲状腺激素（TSH）增加：继发性甲状腺功能亢进，表现为心悸、体重减轻、焦虑不安等症状。
- 促肾上腺皮质激素（ACTH）升高：库欣病，典型特征为向心性肥胖、高血压、骨质疏松等。
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反馈抑制受损：当垂体某类细胞持续活跃时，其产物对下丘脑释放因子的负反馈调节作用减弱或丧失，进一步加剧了激素过量分泌的问题。
临床表现
- 症状特征：具体表现取决于哪些垂体激素被过度分泌。
- 以肢端肥大症为例，成年发病者主要表现为软组织增厚、骨骼增大以及内脏器官体积增加。
- 高催乳素血症患者除生殖系统相关症状外，还可能伴有头痛、视觉障碍（如视野缺损）等非特异性症状。
- 中枢性性早熟在儿童中较为显著，表现为性征提前发育，但最终身高可能受限。
参考文献：以上信息综合整理自多个权威医学资源，未直接引用特定文献条目。对于更深入的理解和具体案例分析，请参阅专业医学期刊及相关教科书。