高钾血症Hyperkalaemia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Hyperkalaemia、高钾血症、高钾综合征、充血综合征、钾[K]过量、钾[K]过多、钾中毒综合征 [possible translation]、钾中毒综合征
同义词Potassium [K] excess、Potassium [K] overload、hyperaemic syndrome、hyperpotassaemia、potassium intoxication syndrome、hyperkalaemic syndrome
别名钾中毒综合征[possibletranslation]
(5C76) 高钾血症的核心症状与体征
高钾血症是指血液中钾离子浓度超过正常范围（通常定义为血清钾浓度大于5.5 mmol/L）。其临床表现主要涉及心血管系统、神经肌肉系统及其他系统，具体表现如下：
症状（主观感受）
- 轻度高钾血症：
- 患者可能无明显症状，或仅表现为轻微的非特异性症状，如乏力、疲劳等（常见）。
- 中度至重度高钾血症：
- 乏力和肌无力：四肢软弱无力，早期出现于下肢，逐渐向上蔓延（常见，约50%-70%）。
- 感觉异常：四肢麻木、刺痛感（常见，约40%-60%）。
- 恶心、呕吐和腹痛：由于胃肠道平滑肌活动异常引起（较常见，约30%-50%）。
- 呼吸困难：严重的高钾血症可导致呼吸肌麻痹（较少见，约10%-20%）。
- 严重高钾血症：
- 心律失常：患者可能出现心动过缓、胸闷、心悸等症状（较少见，约10%-20%）。
- 神志淡漠或恍惚：严重时可能出现嗜睡、意识模糊甚至昏迷（罕见，约5%-10%）。
体征（客观检测结果）
- 心血管系统：
- 心电图改变：
- T波高尖（常见，约70%-90%）。
- P波振幅降低或消失（常见，约60%-80%）。
- PR间期延长（常见，约50%-70%）。
- QRS波增宽（较常见，约40%-60%）。
- 严重时可出现房室传导阻滞、窦性停搏甚至心跳骤停（较少见，约10%-20%）。
- 神经肌肉系统：
- 肌力下降：四肢肌力减弱，腱反射消失或减弱（常见，约50%-70%）。
- 弛缓性麻痹：严重时可累及呼吸肌导致麻痹（较少见，约10%-20%）。
- 其他系统：
- 血压下降：低血压（较少见，约10%-20%）。
- 消化系统：恶心、呕吐、小肠绞痛、腹胀（较常见，约30%-50%）。
实验室与影像学特征
- 血清钾浓度：
- 血清钾浓度>5.5 mmol/L（确诊标准）。
- 中度高钾血症：血清钾6-7 mmol/L。
- 严重高钾血症：血清钾>7 mmol/L。
- 代谢性酸中毒：
- 高钾血症常伴随代谢性酸中毒，可通过动脉血气分析检测到（较常见，约50%-70%）。
- 心电图：
- 心电图显示典型的心脏电生理改变，是诊断高钾血症的重要依据（常见，约70%-90%）。
- 肾脏功能检查：
- 肾功能不全时，血肌酐和尿素氮升高（较常见，约30%-50%）。
参考文献：
- 《内分泌与代谢疾病》
- 《临床电解质紊乱诊治指南》
- 《心血管病学进展》
请注意，上述内容基于现有文献资料总结而成，具体病例应结合患者实际情况由专业医生进行诊断和处理。