高甘油三酯血症Hypertriglyceridaemia
更新时间：2025-05-27 22:53:48
关键词
索引词Hypertriglyceridaemia、高甘油三酯血症、家族性高前β 脂蛋白血症、Fredrickson4型脂血症、内源性高脂血症、前β脂蛋白血症、极低密度脂蛋白型高脂蛋白血症、极低密度脂蛋白型、Fredrickson 高脂蛋白血症，4型、原发性高甘油三酯血症、高脂血症，B族、弗雷德里克森4型脂血症、弗雷德里克森高脂蛋白血症，4型、空腹血甘油三酯异常升高 [possible translation]、内源性高甘油三酯血症 [possible translation]、家族性高甘油三酯血症 [possible translation]、遗传性高甘油三酯血症 [possible translation]、高脂血症，B 族 [possible translation]、高甘油三酯血症 [possible translation]、遗传性高甘油三酯血症、高脂血症，B 族、空腹血甘油三酯异常升高、家族性高甘油三酯血症、内源性高甘油三酯血症、重度高甘油三酯血症、高三酰甘油血症、高脂蛋白血症1型、肝脾肿大性脂沉积症、Bürger-Grütz综合征、高脂蛋白血症，1型、家族性1型高脂蛋白血症、Fredrickson 1型高脂蛋白血症、家族性脂肪诱导的高甘油三酯血症、家族性高乳糜微粒血症、家族性脂蛋白脂酶缺乏伴I型显型、原发性高乳糜微粒血症、混合性纯高血糖血症、混合性高血糖血症、混合性遗传性高血糖血症、混合性家族性高血糖血症、混合性原发性高血糖血症、混合性内源性高血糖血症、高乳糜微粒血症、高胆固醇血症性黄瘤病、高脂血症1型、家族性载脂蛋白C-II缺乏症、家族性脂蛋白脂酶缺乏症、弗雷德里克森5型高脂血症、高β-脂蛋白血症 高乳糜微粒血症、高胆脂质血症伴高脂蛋白血症、高脂血症D组、高脂蛋白血症4型、碳水化合物诱导的高脂血症、家族性高脂蛋白血症4型、继发性高脂蛋白血症4型、高脂蛋白血症5型、重度高脂血症、家族性高脂蛋白血症5型、继发性高脂蛋白血症5型、原发性高甘油三酯血症相关性黄色瘤、原发性乳糜微粒血症相关性黄色瘤、乳糜微粒潴留病相关性黄色瘤、高前β脂蛋白血症、VLDL[极低密度脂蛋白型]高脂蛋白血症
同义词Hyperlipidaemia, group B、endogenous hyperlipemia、endogenous hyperlipidaemia、prebetalipoproteinemia、very-low-density-lipoid-type hyperlipoproteinemia、very-low-density-lipoprotein-type、Fredrickson hyperlipoproteinaemia, type 4、Fredrickson hyperlipoproteinemia, type 4、very-low-density-lipoprotein-type hyperlipoproteinemia、essential hypertriglyceridaemia、familial hyperprebetalipoproteinaemia、elevated fasting triglycerides dyslipidaemia、Endogenous hyperglyceridaemia、familial hyperglyceridaemia、hereditary hyperglyceridaemia、group B hyperlipemia、hyperglyceridaemia、essential hyperglyceridaemia、Fredrickson type 4 lipidaemia
别名高TG血症、高血脂、Fredrickson1型高脂蛋白血症、高β-脂蛋白血症高乳糜微粒血症
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
临床表现EB90.23腱黄瘤
EB90.20扁平黄瘤
EB90.21结节性黄瘤
EB90.22发疹性黄瘤
EB90.2Z未特指类型的皮肤和皮下组织黄瘤病
高甘油三酯血症的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
高甘油三酯血症是一种血脂异常状态，其特征是血液中富含甘油三酯（TG）的脂蛋白水平异常升高。甘油三酯作为血脂的重要组成部分，正常空腹水平通常维持在 <1.7 mmol/L。当空腹甘油三酯水平 ≥1.7 mmol/L 时，即被定义为高甘油三酯血症。它属于代谢紊乱中的脂蛋白代谢紊乱或某些特指的脂血症范畴，并且与心血管疾病发病风险增加相关。
病因学特征
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遗传因素：
- 高甘油三酯血症可由单基因遗传病引起，如脂蛋白脂酶（LPL）缺乏症、载脂蛋白C-II缺陷症等。这些基因异常导致乳糜微粒（CM）和极低密度脂蛋白（VLDL）的代谢障碍。
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生活方式相关因素：
- 高碳水化合物饮食（尤其是精制糖和果糖）、过量酒精摄入以及高热量饮食均可显著升高甘油三酯水平。
- 久坐不动的生活方式会减少脂蛋白脂酶活性，进一步阻碍甘油三酯的清除。
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内分泌与代谢性疾病：
- 胰岛素抵抗（如2型糖尿病）和肥胖症通过增加游离脂肪酸流入肝脏，促进VLDL合成，导致高甘油三酯血症。
- 甲状腺功能减退症因代谢率降低，可继发甘油三酯水平升高。
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药物及其他因素：
- 糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、非典型抗精神病药（如奥氮平）等药物可能干扰脂质代谢。
- 慢性肾脏病、妊娠等生理或病理状态也可能诱发甘油三酯水平升高。
病理机制
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脂蛋白代谢失衡：
- CM和VLDL的清除速率下降（如LPL活性不足）或肝脏合成增加（如胰岛素抵抗），导致血液中残余脂蛋白颗粒蓄积。
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促动脉粥样硬化作用：
- 高甘油三酯血症通过增加富含甘油三酯脂蛋白（TRL）的氧化修饰和促炎因子释放，促进血管内皮功能障碍和斑块形成。
临床表现
- 无症状阶段：早期常无特异性症状，多通过血脂筛查发现。
- 急性胰腺炎：当甘油三酯水平 ≥11.3 mmol/L 时，乳糜微粒血症可诱发急性胰腺炎。
- 皮肤表现：严重高甘油三酯血症患者可能出现 发疹性黄色瘤（皮肤表面直径1-3mm的黄色丘疹，多见于躯干或四肢）。