其他特指的糖尿病性酸中毒Other specified Diabetic acidosis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Diabetic acidosis、其他特指的糖尿病性酸中毒、药物或化学药物引起的糖尿病伴酮症酸中毒伴昏迷、Kussmaul呼吸
其他特指的糖尿病性酸中毒的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 多饮、多尿和口渴：
- 患者感到极度口渴，饮水量显著增加，并且尿量增多。这是由于高血糖导致渗透性利尿所致（常见，70%-90%）。
- 乏力与疲劳：
- 早期患者常感到全身乏力、疲倦（常见，60%-80%）。
- 恶心与呕吐：
- 恶心和呕吐是常见的消化系统症状，可能伴有腹痛（常见，50%-70%）。
- 呼吸深大（Kussmaul呼吸）：
- 为了排除过多的二氧化碳以纠正代谢性酸中毒，患者会出现深大呼吸模式（常见，50%-70%）。
- 意识障碍：
- 随着病情进展，可能出现不同程度的意识障碍，从嗜睡到昏迷不等（较少见，20%-30%）。
- 腹痛：
- 一些患者会经历剧烈的腹痛，有时被误诊为急性胃肠炎（较少见，20%-30%）。
- 头痛：
- 头痛也是部分患者的主诉之一，尤其是在脱水严重的情况下（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
- 脱水体征：
- 皮肤干燥、弹性下降，眼球凹陷，血压降低，脉搏细速（常见，70%-90%）。
- Kussmaul呼吸：
- 深大呼吸，可闻及呼气时有烂苹果味（酮症酸中毒特有的气味）（常见，50%-70%）。
- 神经系统体征：
- 神志改变如烦躁不安、嗜睡甚至昏迷（较少见，20%-30%）。
- 低血压：
- 严重的脱水和电解质失衡可导致低血压（较少见，20%-30%）。
- 心动过速：
- 心率增快，反映机体对酸中毒和其他代谢紊乱的代偿反应（常见，50%-70%）。
实验室与影像学特征
- 动脉血气分析：
- 显示代谢性酸中毒，pH值下降，HCO₃⁻浓度降低（常见，80%-90%）。
- 电解质紊乱：
- 实验室检查可见高钾血症（因细胞内钾外移），但实际体内总钾可能缺乏；钠离子浓度因稀释性低钠而下降（常见，70%-90%）。
- 血糖水平：
- 显著升高（通常>13.9 mmol/L或250 mg/dL），但具体数值因个体差异较大（常见，70%-90%）。
- 尿酮体阳性：
- 肾功能指标异常：
- 肌酐和尿素氮水平可能升高（常见，60%-80%）。
注：临床表现因病因不同而有所差异，上述描述基于一般情况下的观察数据。实际诊疗过程中需结合患者具体情况进行综合判断。