其他特指的糖尿病性酸中毒Other specified Diabetic acidosis

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其他特指的糖尿病性酸中毒的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 多饮、多尿和口渴：

   • 患者感到极度口渴，饮水量显著增加，并且尿量增多。这是由于高血糖导致渗透性利尿所致（常见，70%-90%）。

2. 乏力与疲劳：

   • 早期患者常感到全身乏力、疲倦（常见，60%-80%）。

3. 恶心与呕吐：

   • 恶心和呕吐是常见的消化系统症状，可能伴有腹痛（常见，50%-70%）。

4. 呼吸深大（Kussmaul呼吸）：

   • 为了排除过多的二氧化碳以纠正代谢性酸中毒，患者会出现深大呼吸模式（常见，50%-70%）。

5. 意识障碍：

   • 随着病情进展，可能出现不同程度的意识障碍，从嗜睡到昏迷不等（较少见，20%-30%）。

6. 腹痛：

   • 一些患者会经历剧烈的腹痛，有时被误诊为急性胃肠炎（较少见，20%-30%）。

7. 头痛：

   • 头痛也是部分患者的主诉之一，尤其是在脱水严重的情况下（较少见，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

1. 脱水体征：

   • 皮肤干燥、弹性下降，眼球凹陷，血压降低，脉搏细速（常见，70%-90%）。

2. Kussmaul呼吸：

   • 深大呼吸，可闻及呼气时有烂苹果味（酮症酸中毒特有的气味）（常见，50%-70%）。

3. 神经系统体征：

   • 神志改变如烦躁不安、嗜睡甚至昏迷（较少见，20%-30%）。

4. 低血压：

   • 严重的脱水和电解质失衡可导致低血压（较少见，20%-30%）。

5. 心动过速：

   • 心率增快，反映机体对酸中毒和其他代谢紊乱的代偿反应（常见，50%-70%）。

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实验室与影像学特征

1. 动脉血气分析：

   • 显示代谢性酸中毒，pH值下降，HCO₃⁻浓度降低（常见，80%-90%）。

2. 电解质紊乱：

   • 实验室检查可见高钾血症（因细胞内钾外移），但实际体内总钾可能缺乏；钠离子浓度因稀释性低钠而下降（常见，70%-90%）。

3. 血糖水平：

   • 显著升高（通常>13.9 mmol/L或250 mg/dL），但具体数值因个体差异较大（常见，70%-90%）。

4. 尿酮体阳性：

   • 尿常规检查中酮体呈阳性（常见，70%-90%）。

5. 肾功能指标异常：

   • 肌酐和尿素氮水平可能升高（常见，60%-80%）。

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注：临床表现因病因不同而有所差异，上述描述基于一般情况下的观察数据。实际诊疗过程中需结合患者具体情况进行综合判断。