其他特指的睾丸功能障碍或睾酮相关疾患Other specified Testicular dysfunction or testosterone-related disorders

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的睾丸功能障碍或睾酮相关疾患的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 性欲减退：

• 患者自觉性欲下降，对性活动的兴趣降低（高：70%-90%）。

2. 勃起功能障碍：

• 包括勃起困难、勃起不坚或无法维持勃起状态（中：50%-70%）。

3. 不育：

• 长期未能使伴侣怀孕，可能伴有精子数量减少或质量下降（中：40%-60%）。

4. 体力下降：

• 容易感到疲劳，运动耐力下降，日常活动后感觉特别疲惫（中：50%-70%）。

其他可能症状

1. 精神状态改变：

• 出现抑郁、焦虑、情绪波动等心理问题（低：20%-30%）。

2. 肌肉力量减弱：

• 肌肉量减少，力量下降（低：10%-20%）。

3. 骨密度下降：

• 可能伴有骨质疏松导致的骨折风险增加（罕见：5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 睾丸体积缩小，质地变软或异常：

• 睾丸体积小于正常范围，质地变软或硬度异常，可能伴有隐痛不适感（高：70%-90%）。

2. 第二性征发育不良或萎缩：

• 如胡须稀疏、声音尖细、乳房发育等（中：40%-60%）。

3. 阴茎短小和阴囊松弛：

• 阴茎长度较正常人短，阴囊皮肤松弛（中：30%-50%）。

非典型体征

1. 男性女性化特征：

• 严重病例可能出现明显的男性女性化特征，如乳房发育明显（罕见：5%-10%）。

2. 皮肤改变：

• 皮肤干燥、弹性降低（低：10%-20%）。

3. 毛发变化：

• 体毛减少，尤其是面部和躯干（低：10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血清睾酮水平测定：

• 血清总睾酮（Total Testosterone, TT）浓度降低，通常低于300 ng/dL（需结合年龄校正）（检出率：高：80%-90%）。
• 游离睾酮（Free Testosterone, FT）水平也显著降低（检出率：高：80%-90%）。

2. 促性腺激素测定：

• 促黄体生成素（LH）水平升高，提示睾丸功能受损（检出率：中：60%-80%）。
• 促卵泡刺激素（FSH）水平升高，提示生精功能障碍（检出率：中：50%-70%）。

3. 影像学检查：

• 超声检查：睾丸体积减小，内部回声不均，可能伴有钙化或微小结节（异常率：中：50%-70%）。
• MRI/CT扫描：在复杂病例中，用于评估睾丸结构和排除肿瘤等病变（异常率：低：20%-30%）。

综上所述，其他特指的睾丸功能障碍或睾酮相关疾患是一组复杂的内分泌紊乱疾病，涉及多个系统的影响。临床表现多样，需要综合考虑患者的症状、体征及实验室检查结果来制定合理的诊疗方案。