坏血病Scurvy
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Scurvy、坏血病、坏血病性紫癜、紫癜和出血，由于维生素C缺乏、坏血病引起的紫癜和出血、新生儿坏血病
坏血病 (5B56.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 全身疲劳和虚弱：
- 患者感到持续的倦怠、乏力，体力下降（常见，约70%-90%）。
- 食欲减退：
- 体重减轻：
- 由于营养吸收不良导致体重逐渐下降（常见，约50%-70%）。
- 牙龈问题：
- 牙龈肿胀、出血，严重时牙齿松动（高发，约80%-90%；牙齿脱落多发生于长期未治疗的晚期病例）。
- 肌肉和关节疼痛：
- 肌肉酸痛、关节疼痛，活动受限（常见，约60%-80%）。
- 皮肤瘀点和瘀斑：
其他可能症状
- 精神抑郁：
- 情绪低落，易烦躁不安（较少见，约10%-20%）。
- 鼻衄：
- 口腔溃疡：
- 骨痛：
- 儿童中较为明显，表现为肢体肿痛伴活动受限（儿童中常见，约30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 牙龈病变：
- 牙龈肿胀、出血，可见牙龈边缘充血呈暗红色（高发，约80%-90%；牙周袋形成并非坏血病特征性表现，已删除）。
- 皮肤瘀点和瘀斑：
- 皮肤毛囊周围出血点、瘀斑（常见，约60%-80%）。
- 骨骼病变：
- X线检查可见骨骺端钙化带增厚（原"干骺端分离"改为更准确的"钙化带增厚"，符合坏血病骨病特征）。
- 贫血表现：
- 毛细血管脆性增加：
非典型体征
- 关节肿痛：
- 心脏扩大：
- 心脏听诊可闻及杂音，提示心力衰竭（罕见，约5%-10%）。
- 肝脏肿大：
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 全血细胞计数异常：正细胞正色素性贫血（原"贫血"具体化），白细胞计数通常正常（删除"或偏低"，因白细胞减少非典型表现）。
- 维生素C水平降低：血浆维生素C浓度<11.4 μmol/L（确诊依据，补充具体诊断阈值）。
- X线检查：
- 骨骼病变：儿童中可见"温伯格环"（骨骺端钙化带增厚）及骨膜下出血（补充特征性影像学表现）。
- 其他辅助检查：
注：临床表现因个体差异而异，但上述症状和体征是坏血病的典型特征。早期诊断和及时补充维生素C对于改善病情至关重要。
