睾丸功能障碍或睾酮相关疾患Testicular dysfunction or testosterone-related disorders 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Testicular dysfunction or testosterone-related disorders
展开 别名 睾丸功能异常、睾酮相关疾病、男性性腺功能障碍、雄激素缺乏症
展开 睾丸功能障碍或睾酮相关疾患的核心症状与体征 症状（主观感受） 典型症状
性欲减退 ：
患者常感到对性行为的兴趣明显下降，性活动频率减少（高，70%-90%）[1]。
勃起功能障碍 （修正术语）：
难以获得或维持足够的勃起以完成性交（中，30%-50%）[2]。（原“阳痿”为非医学规范术语，且单纯睾酮缺乏导致ED的比例低于原文数据[3]）
不育 ：
尝试怀孕一年以上未能成功（中，20%-40%）[4]。（男性不育的病因复杂，明确由睾丸功能障碍直接导致的比例较低[5]）
体力下降、容易疲劳 ：
全身乏力，日常活动耐力下降（中，40%-60%）[6]。
情绪与认知功能异常 （修正表述）：
抑郁倾向、注意力下降、记忆力减退（低，20%-40%）[7]。（原“精神状态改变”表述模糊，低睾酮对情绪和认知的影响更具体[8]）
其他可能症状
乳房发育 ：
男性乳房发育（gynecomastia），可能伴乳头触痛（低，5%-10%）[9]。
骨密度下降 ：
骨质疏松相关症状如脊柱压缩性骨折（低，5%-10%）[10]。
体征（客观检测结果） 典型体征
睾丸体积缩小 （修正表述）：
睾丸容积<15 mL（成人），质地因病因不同可偏硬或偏软（高，70%-90%）[11]。（原“小而硬”仅适用于原发性睾丸衰竭如克氏综合征，继发性病因可能表现为睾丸小而软[12]）
第二性征发育异常 ：
胡须生长缓慢、阴毛呈女性分布、肌肉量减少（中，30%-50%）[13]。
阴茎发育异常 ：
先天性病例可见阴茎短小（长度<7 cm，非勃起状态）（低，5%-10%）[14]。
非典型体征
睾丸/附睾炎症表现 ：
睾丸肿胀、触痛，可能伴发热（低，5%-10%）[15]。
隐睾症 ：
单侧或双侧睾丸未降入阴囊（低，5%-10%）[16]。
实验室与影像学特征
激素水平检测 ：
血清总睾酮降低 ：<300 ng/dL（重复检测确认）（高，80%-90%）[17]。促性腺激素水平异常 ：原发性睾丸功能障碍：FSH/LH升高（如克氏综合征）
继发性睾丸功能障碍：FSH/LH降低或正常（如下丘脑-垂体病变）[18]（原“促性腺激素水平升高”仅适用于原发性病因，需区分）
精液分析 ：
少精子症 ：精子浓度<1,500万/mL（中，40%-60%）[19]。精子活力/形态异常 ：前向运动精子<32%，正常形态<4%（中，30%-50%）[20]。
影像学检查 ：
阴囊超声 ：睾丸体积缩小、血流减少，可伴微石症或钙化灶（中，50%-70%）[21]。（原“间质细胞增生”无明确影像学对应表现，删除） 垂体MRI ：继发性病因可能显示垂体瘤或空蝶鞍（低，10%-20%）[22]。
病理学检查 ：
睾丸活检 ：生精小管透明样变、支持细胞唯存综合征（Sertoli-cell-only syndrome）（低，10%-20%）[23]。
主要修改依据