麻醉用肌松剂Anesthesia muscle relaxation
更新时间：2025-05-27 22:53:39一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（人工合成的神经肌肉阻滞剂）。
- 来源与性状
麻醉用肌松剂为注射用制剂，通过作用于神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体或干扰离子通道，阻断神经冲动传递至骨骼肌，从而产生可逆性肌肉松弛。历史可追溯至20世纪中叶，箭毒生物碱的发现开启了现代肌松药研发。
- 管理级别
管制处方药（Rx-C1）。因其需严格监控使用场景（如手术麻醉）和潜在呼吸抑制风险，部分含管制成分的肌松药（如琥珀胆碱）被纳入麻醉药品管理范畴。
- 临床价值
首选药（F）。作为全身麻醉的核心辅助药物，为气管插管、腹腔手术等提供必需肌松条件，显著提升手术安全性。
二、核心功效与临床应用
- 气管插管辅助：快速诱导肌肉松弛，便于气道管理。
- 手术肌松需求：腹腔、胸腔等深部手术中维持肌肉松弛状态。
- 机械通气支持：缓解呼吸机对抗，改善氧合。
- 痉挛状态控制：用于破伤风、癫痫持续状态等急症。
三、使用禁忌与注意事项
- 副作用
- 呼吸抑制（需辅助通气）；
- 过敏反应（如皮疹、支气管痉挛）；
- 术后残余肌松效应（需监测神经肌肉功能恢复）；
- 高钾血症（去极化肌松药如琥珀胆碱可能引发）。
- 禁忌与风险
- 绝对禁忌：重症肌无力、恶性高热病史、严重电解质紊乱（如低钾、高钾）；
- 相对禁忌：肝肾功能不全（影响药物代谢）、过敏体质；
- 儿童及老年患者需剂量调整。
- 注意事项
- 必须由麻醉医师在监护条件下使用；
- 术后需使用逆转剂（如新斯的明）拮抗残余肌松作用；
- 避免与氨基糖苷类抗生素联用（增强肌松效应）。
参考文献
- 《黄家驷外科学（第7版）》：肌松药作用机制与分类；
- 临床麻醉学指南：肌松剂在气管插管与手术中的应用；
- 神经肌肉阻滞技术相关研究（2025年最新文献）。
重要提示：具体用药方案需严格遵循麻醉医师评估，患者不可自行决定使用。