苯磺阿曲库铵Atracurium besilate
更新时间：2025-05-27 22:54:56一、药物基本属性
药品分类
化学药品（苄基异喹啉类非去极化型神经肌肉阻滞剂）
来源与性状
苯磺阿曲库铵是人工合成的双季铵酯类化合物，化学式为C₅₃H₇₂N₂O₁₂·2C₆H₅O₃S，分子量1243.49。其性状为白色疏松块状物或粉末，需避光、防潮储存。该药通过霍夫曼消除（pH和温度依赖性降解）及酯酶水解代谢，代谢产物无活性，主要通过肾脏排泄。
管理级别
非管制处方药（Rx-G），因需严格监控麻醉期间使用，但无成瘾性或滥用风险。
临床价值
首选药（F），因其起效快（1-3分钟）、作用时间适中（15-25分钟），且代谢不依赖肝肾，适用于肝肾功能异常患者。
二、核心功效与临床应用
- 全身麻醉辅助：提供骨骼肌松弛，便于气管插管及腹腔手术操作。
- 剂量方案
- 成人：初始剂量0.3-0.6 mg/kg静脉注射，维持剂量0.1-0.2 mg/kg或持续输注10-20 μg/(kg·min)。
- 儿童（≥1岁）：同成人剂量。
- 特殊人群：老年或呼吸/肝肾功能不全者需减量。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 常见：一过性皮肤潮红、血压下降（与组胺释放相关）。
- 严重：支气管痉挛、过敏反应（罕见）。
禁忌与风险
- 绝对禁忌：对阿曲库铵或苄基异喹啉类过敏者、重症肌无力患者。
- 相对禁忌：电解质紊乱（如低钾血症）、神经肌肉疾病患者。
注意事项
- 需在麻醉医师监护下使用，配备人工通气设备。
- 避免与氨基糖苷类抗生素、镁剂合用（增强肌松效应）。
- 溶液需现配现用，溶解后避免与其他药物混合。
参考文献
药品说明书、神经肌肉阻滞剂药理学研究文献、临床麻醉学指南。
（注：具体医疗方案需结合患者个体情况，并咨询麻醉科医师。）