钙Calcium
更新时间：2025-05-27 22:52:46一、药物基本属性
- 药品分类
矿物质药品
- 来源与性状
钙是一种银白色金属元素，在自然界中多以化合物形式存在（如碳酸钙、磷酸钙）。药用钙制剂常以无机盐形式存在，如碳酸钙、葡萄糖酸钙、枸橼酸钙等，呈白色结晶性粉末或片剂，易溶于酸性溶液。作为人体必需矿物质，钙在生理调节中具有悠久应用历史，最早可追溯至古罗马时期对骨骼疾病的治疗。
- 管理级别
乙类非处方药（OTC-B）
原因：钙制剂作为膳食补充剂和基础矿物质补充剂，安全性较高，可通过非专业指导进行合理使用，但仍需遵循剂量规范。
- 临床价值
首选药（F）
原因：钙是骨骼健康的核心营养素，在预防和治疗骨质疏松、低钙血症、妊娠期需求增加等场景中具有不可替代性，且长期应用证据充分。
二、核心功效与临床应用
- 骨骼与牙齿形成：钙是羟基磷灰石的主要成分，直接参与骨矿化过程，用于防治骨质疏松、佝偻病及骨折修复。
- 神经肌肉功能调节：作为神经递质释放的必需离子，钙可维持肌肉正常收缩与舒张，临床用于缓解肌肉痉挛、手足抽搐及癫痫辅助治疗。
- 凝血功能支持：钙离子激活凝血因子Ⅳ，促进凝血酶原转化为凝血酶，用于手术或创伤后出血的辅助管理。
- 细胞信号传导：调控细胞增殖、分化及凋亡，在心血管系统中维持心肌细胞电稳定性，辅助治疗高血压。
- 酸碱平衡与电解质稳定：通过调节钙-磷代谢平衡，预防电解质紊乱及相关并发症。
三、使用禁忌与注意事项
-
副作用
- 胃肠道反应：腹胀、便秘（常见于碳酸钙制剂）。
- 高钙血症：长期过量摄入可导致恶心、多尿、心律失常，甚至血管钙化或肾结石。
- 药物相互作用：与噻嗪类利尿剂、维生素D联用可能增加高钙血症风险；与铁剂同服降低吸收率。
-
禁忌与风险
- 绝对禁忌：高钙血症、高钙尿症、肾结石活动期、洋地黄中毒患者禁用。
- 相对禁忌：肾功能不全、甲状腺功能异常患者需严格监测血钙水平。
- 特殊人群：孕妇及哺乳期女性需根据医嘱调整剂量，避免影响胎儿发育或乳汁成分。
医疗建议
补钙需基于个体化评估，建议通过血清钙、尿钙及骨密度检测明确需求。膳食优先（乳制品、深绿色蔬菜），药物补充需遵循“小剂量长期”原则，联合维生素D可提升吸收率。出现肌无力、意识模糊等疑似高钙症状时立即停药并就医。