蟾酥Ch'an su

更新时间：2025-05-27 22:53:39

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（来源于蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍的耳后腺及皮肤腺分泌物）。
• 来源与性状
  蟾酥为白色浆液干燥后的团块或片状物，呈棕褐色或红棕色，表面光滑，断面具胶质光泽，气微腥，味麻辣。传统加工方法包括拌面粉晒干或经牛奶/白酒浸泡后干燥。主要活性成分含强心甾体化合物（如蟾毒配基、华蟾酥毒基）、吲哚类生物碱及甾醇类物质，具有强心、抗炎、抗肿瘤等作用。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C3），因含剧毒成分（如蟾酥毒素），被列为国家医疗用毒性药品，需严格剂量控制及医师监督使用。
• 临床价值
  限制使用药（H3），因其毒性显著且治疗窗窄，仅限特定适应症（如急救强心、顽固性疮疡）使用，且需遵循严格用药规范。

---

二、核心功效与临床应用

1. 强心作用
   通过强心甾体化合物激活心肌细胞钠钾泵，增强心肌收缩力，用于心力衰竭的急救（如与洋地黄类药物联用）。
2. 解毒消肿
   外敷或内服治疗痈疽疔疮、毒蛇咬伤及咽喉肿痛，常配伍冰片、麝香等（如六神丸）。
3. 开窍醒神
   用于暑湿秽浊所致中暑昏迷、腹痛吐泻，可配苍术、丁香等制成丸剂。
4. 抗肿瘤辅助治疗
   现代研究显示蟾酥提取物（如华蟾素）可抑制肿瘤细胞增殖，用于肝癌、肺癌等辅助治疗。

---

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 过量内服：引发恶心、呕吐、心律失常、呼吸麻痹甚至死亡。
  • 局部刺激：外用时接触黏膜（如眼睛）可致严重炎症。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：孕妇（可能致畸或流产）、过敏体质、严重心肾功能不全者。
  • 慎用情况：儿童、老年患者及体弱者需减量并密切监测。
  • 外用药注意：避免接触黏膜，不可入目。

---

特别提示

蟾酥的毒性成分治疗剂量与中毒剂量接近，必须由中医师或药师指导使用，禁止自行调配或超量服用。现代制剂（如麝香保心丸）已通过工艺优化降低毒性，但仍需严格遵循说明书及医嘱。

参考文献：《中国药典》《本草纲目》《医学入门》、国家药监局毒性药材目录、现代药理学研究数据。