毛花苷Lanatosides
更新时间：2025-05-27 22:56:30一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（强心苷类）
- 来源与性状
毛花苷C（Lanatoside C）是从毛花洋地黄（Digitalis lanata）中提取的速效强心苷，化学结构为地高辛和去乙酰毛花苷的前体。该药物为白色结晶性粉末，需通过静脉注射给药，口服吸收不规则且不完全。其作用机制是通过抑制心肌细胞膜上的Na⁺/K⁺-ATP酶，增加细胞内钙离子浓度，从而增强心肌收缩力、减慢心率及房室传导。
- 管理级别
非管制处方药（Rx-G），因属于强心苷类，需严格剂量监控，但未列入特殊管制药品目录。
- 临床价值
首选药（F），因其起效快（静脉注射5-30分钟起效）、蓄积性低，尤其适用于急性心力衰竭、慢性心衰急性加重，以及快速心室率的心房颤动/扑动的紧急控制。
二、核心功效与临床应用
- 心力衰竭
- 急性心功能不全：快速增强心肌收缩力，改善血流动力学。
- 慢性心力衰竭急性发作：短期稳定病情后转为口服地高辛维持。
- 心律失常
- 控制心房颤动/扑动的心室率：通过延长房室结不应期，减慢心室率。
- 阵发性室上性心动过速：用于非洋地黄中毒引起的病例。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 心血管系统：室性早搏（最常见）、房室传导阻滞、窦性停搏，严重可致心室颤动（需立即停药并抢救）。
- 消化系统：食欲减退、恶心、呕吐（延髓中枢刺激）、腹痛。
- 神经系统：头痛、视物模糊或“黄视”（中毒标志）、精神抑郁或错乱。
- 过敏反应：皮疹、荨麻疹（罕见但需警惕）。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：洋地黄中毒、预激综合征伴房颤/房扑、梗阻性肥厚型心肌病、Ⅱ度以上房室传导阻滞（无起搏器情况下）。
- 相对禁忌：低钾血症、高钙血症、甲状腺功能减退、肾功能不全（需调整剂量）。
- 特殊人群：新生儿及儿童需按体重精准计算剂量（0.01-0.04mg/kg），早产儿慎用；孕妇权衡利弊，哺乳期暂停哺乳。
医疗建议强调
毛花苷C的治疗窗窄，个体差异大，需严格遵循医嘱监测血药浓度、电解质（尤其血钾）及心电图。任何剂量调整或出现心悸、晕厥等症状时，必须立即联系心血管专科医师。
参考文献
（整合自权威药理学文献及临床指南）