山楂提取物Crataegus extract

更新时间：2025-05-27 22:56:26

一、药物基本属性

药品分类
天然药品（蔷薇科山楂或山里红的干燥成熟果实提取物）

来源与性状
山楂提取物来源于蔷薇科植物山楂（Crataegus pinnatifida）或山里红的成熟果实，果实呈类球形或扁球形，表面深红色至棕红色，具皱纹及灰白色小斑点，味酸、甘，性微温。其药用历史可追溯至中国《中药大辞典》，记载其根、花、果实、种子均具消积、止血功效。

管理级别
非处方药乙类（OTC-B）
原因：作为传统中药制剂，山楂提取物主要用于消食健胃及辅助调节血脂，安全性较高，未含管制成分（如麻醉或精神药品），符合乙类OTC管理标准。

临床价值
替代药（A）
原因：在心血管领域作为辅助用药，用于改善冠脉血流、降血脂及轻度强心作用；在消化系统疾病中用于缓解食积胀满，但非一线治疗药物。

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二、核心功效与临床应用

1. 消食化积：促进胃液分泌及脂肪酶活性，改善肉食积滞、脘腹胀满（摘要1、7）。
2. 心血管保护：
   • 扩张冠状动脉，增加心排血量，缓解心绞痛（摘要4、8）；
   • 降低血清胆固醇及甘油三酯，辅助治疗高脂血症（摘要4、6）；
   • 抗血小板聚集，预防动脉粥样硬化（摘要8）。
3. 抗氧化与免疫调节：含黄酮类化合物清除自由基，延缓衰老（摘要8）。
4. 妇科应用：缓解血瘀型痛经、产后瘀阻腹痛（摘要1）。

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三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 胃酸过多、胃石症（长期大量服用）；
• 市售含糖制品可能影响血糖，长期使用导致营养不良或贫血（摘要1）；
• 酸化尿液，增加磺胺类药物肾毒性风险（摘要1）。

禁忌与风险

• 禁忌人群：
  • 胃炎、胃溃疡、低血压患者；
  • 孕妇（活血作用可能诱发宫缩）、哺乳期乳汁不足者；
  • 糖尿病、龋齿患者（含糖制剂）；
  • 出血性疾病或月经期女性。
• 药物相互作用：
  • 避免与磺胺类、氨基糖苷类、碱性药物（如氢氧化铝）、红霉素及碘化钾联用（摘要1）；
  • 忌与鱼虾、藻类、葱蒜、黄瓜等同食（摘要1）。
• 特殊提示：
  • 生山楂消食散瘀，焦山楂止泻，需辨证使用（摘要1）；
  • 每日摄入量建议≤30g（煎服），过量可能引发肠梗阻（摘要1）。

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参考文献

（基于《中药大辞典》、现代药理学研究及临床指南整合）