睫状肌麻痹药Cycloplegic drug

更新时间：2025-05-27 22:54:27

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（如托吡卡胺、环喷托酯）、天然药品（如阿托品）
• 来源与性状
  睫状肌麻痹药通过阻断胆碱能受体或抑制副交感神经活性，松弛睫状肌与瞳孔括约肌，产生散瞳及调节麻痹作用。代表药物包括阿托品（生物碱衍生物）、托吡卡胺（合成化合物）等，多为滴眼液或眼用凝胶剂型。
• 管理级别
  Rx-G（普通处方药）：复方托吡卡胺、环喷托酯等短效药物需凭处方使用。
  Rx-C3（医疗用毒性药品）：硫酸阿托品因其毒性和蓄积风险，按医疗用毒性药品管理。
• 临床价值
  首选药（F）：阿托品用于儿童慢速散瞳验光及虹膜睫状体炎治疗；托吡卡胺为快速散瞳首选。
  限制使用药（H3）：阿托品长期使用需警惕调节功能抑制及全身毒性。

二、核心功效与临床应用

1. 散瞳验光：消除睫状肌调节，准确检测屈光度（尤其儿童假性近视鉴别）。
2. 治疗虹膜睫状体炎：防止虹膜后粘连，缓解炎症疼痛。
3. 术前准备：眼科手术前扩大瞳孔，便于操作。
4. 调节痉挛缓解：短期改善视疲劳症状。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 局部反应：暂时性视物模糊、畏光、结膜充血、眼压升高。
  • 全身吸收：口干、面部潮红、心动过速（多见于阿托品）。
  • 过敏反应：眼睑红肿、瘙痒（需立即停药）。
• 禁忌与风险
  • 绝对禁忌：闭角型青光眼、药物过敏史、前房角狭窄。
  • 相对禁忌：前列腺肥大、阿尔茨海默病、心血管疾病患者慎用。
• 注意事项
  • 滴药后按压泪囊区3分钟，减少全身吸收。
  • 散瞳后避免强光暴露（建议佩戴太阳镜），暂停驾驶及精密操作。
  • 长效药物（如阿托品）恢复期需3-4周，期间避免近距离用眼。

重要提示：睫状肌麻痹剂的使用需严格遵循眼科医生指导，特别是儿童用药需根据年龄、屈光状态选择适宜药物浓度和疗程。