依可酯Echothiophate

更新时间：2025-05-27 22:52:33

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（胆碱酯酶抑制剂）。
• 来源与性状
  碘依可酯为人工合成的有机磷化合物，主要剂型为滴眼液，呈透明液体状，需遮光密闭贮存于阴凉处。该药自20世纪中期起用于眼科治疗，通过抑制胆碱酯酶活性发挥长效缩瞳作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其属于需医师评估后开具的专科药物，但未纳入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。用于特定类型青光眼及调节性内斜视的二线治疗，尤其在患者对其他药物反应不足时替代使用。

二、核心功效与临床应用

1. 原发性青光眼：通过缩瞳降低眼压，改善房水循环。
2. 慢性开角型青光眼：适用于需长期控制眼压的患者，常用浓度为0.03%-0.06%滴眼液。
3. 调节性内斜视：通过调节睫状肌张力辅助矫正眼位，需个体化调整浓度（最高0.25%）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 眼部：长期使用可致白内障、虹膜血管扩张、结膜充血；过量引发前额痛、眼睑抽搐。
  • 全身：吸收过量可能引起急性腹痛、支气管痉挛。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：闭角型青光眼（可能诱发急性发作）、活动性眼内炎症、对本品过敏者。
  • 慎用人群：哮喘或消化道痉挛病史者。

• 注意事项

  • 严格遵医嘱调整浓度及频次，避免长期高频使用。
  • 与其他胆碱能药物联用可能增强毒性，需监测相互作用。
  • 用药期间出现视力变化或全身症状需立即停药并就医。

参考文献

国家中医药管理局名词术语规范、北京大学第三医院临床药学指南及眼科药理学权威文献。