其他泌尿外科药物Other urologicals

更新时间：2025-05-27 22:52:59

详细定义与分类

其他泌尿外科药物（Other urologicals） 是指作用于泌尿生殖系统的药物中，无法归入特定靶点或机制的其他分类（如α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、前列腺素类等）的药物。其核心特征是针对泌尿系统（包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道及前列腺）的病理状态进行治疗，涵盖以下细分类别：

1. 泌尿道抗菌药：如呋喃妥因（Nitrofurantoin）、甲氧苄啶（Trimethoprim），用于预防或治疗尿路感染（UTI）。
2. 泌尿系统解痉药：如黄酮类化合物（Flavoxate），缓解膀胱痉挛引起的尿急、尿频。
3. 泌尿系结石辅助药：如枸橼酸钾（Potassium citrate），通过碱化尿液促进尿酸结石排出。
4. 泌尿道局部麻醉剂：如苯佐卡因（Benzocaine）制剂，用于导尿或膀胱镜检查前的黏膜麻醉。
5. 前列腺炎辅助治疗药：如锯棕榈提取物（Saw palmetto），可能通过抗炎机制缓解慢性盆腔疼痛综合征。

作用机制

1. 泌尿道抗菌药：
   • 呋喃妥因通过干扰细菌碳水化合物代谢和蛋白质合成，抑制大肠杆菌等常见尿路病原体。
2. 泌尿系结石辅助药：
   • 枸橼酸钾通过提高尿液pH值，降低尿酸溶解度，促进结石溶解。
3. 解痉药：
   • Flavoxate抑制膀胱平滑肌的钙离子通道，降低逼尿肌过度活动。

限制信息

本分类下药物均为非管制药品，需经处方使用（部分国家或地区可能允许低剂量非处方药，如局部麻醉凝胶）。医学危害风险较低，但需注意以下问题：

• 呋喃妥因：长期使用可能导致肺纤维化或周围神经炎。
• 枸橼酸钾：过量可引发高钾血症，尤其在肾功能不全患者中需监测电解质。

临床信息

1. 适应症：
   • 泌尿道抗菌药：复发性单纯性尿路感染、术前预防感染。
   • 解痉药：神经源性膀胱、间质性膀胱炎引起的尿频尿急。
   • 结石辅助药：尿酸结石或胱氨酸结石的溶石治疗。
2. 案例：
   • 慢性尿酸结石患者联合使用枸橼酸钾和别嘌醇，通过双重机制降低尿酸生成及结晶风险。

参考文献

1. Brunton LL, Knollmann BC. Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics. 14th ed. McGraw-Hill Education; 2021.
2. Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, et al. Campbell-Walsh Urology. 12th ed. Elsevier; 2021.
3. 国际泌尿外科学会（SIU）临床实践指南：泌尿系感染与结石管理（2023更新版）。
4. 美国泌尿协会（AUA）指南：良性前列腺增生的药物治疗（2022）。

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注：内容基于2025年ICD-11分类框架及最新循证医学证据。