某些特指的结膜疾患，未特指的Unspecified Certain specified disorders of conjunctiva

更新时间：2025-10-09 15:50:52

某些特指的结膜疾患，未特指的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

某些特指的结膜疾患（Certain specified disorders of conjunctiva）属于视觉系统疾病章节下的一个独立类目，其ICD-11编码为9A61。该类目涵盖了特定类型的结膜病变，这些病变具有明确的临床特征和病理机制。本条目“某些特指的结膜疾患，未特指的”（9A61.Z）则是指那些已被归类为特定类型的结膜疾患，但未进一步细分具体亚类的情况。此类病变可能包括但不限于结膜萎缩、结膜气肿、结膜淋巴管扩张等。

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病因学特征

1. 环境因素：

• 紫外线暴露：长期紫外线辐射可能诱发结膜组织的退行性改变或异常增生。
• 化学物质刺激：接触刺激性化学物质（如烟雾、挥发性溶剂）可导致结膜慢性炎症或结构损伤。
• 机械性刺激：反复摩擦或外伤（如异物残留、手术操作）可能引起结膜组织修复异常。

2. 免疫因素：

• 免疫介导性疾病：某些免疫异常可导致结膜慢性炎症或瘢痕形成。
• 过敏反应：过敏原暴露可能引发结膜充血、水肿及分泌物增加。

3. 感染因素：

• 微生物感染：细菌、病毒或真菌感染可能继发结膜组织的特异性病理改变。
• 慢性炎症后遗：感染后持续炎症反应可能导致结膜结构异常。

4. 代谢和营养因素：

• 维生素缺乏：如维生素A缺乏可能影响结膜上皮完整性。
• 全身代谢性疾病：某些系统性疾病可能间接导致结膜微环境紊乱。

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病理机制

1. 结膜萎缩：

• 长期炎症、缺血或退行性变可导致结膜上皮及基质变薄，表现为组织透明化或纤维化。

2. 结膜气肿：

• 外伤或手术导致结膜下组织与含气腔隙（如鼻窦）相通时，气体可滞留于结膜下间隙形成局限性隆起。

3. 结膜淋巴管扩张：

• 淋巴回流受阻或先天性发育异常可能导致结膜下淋巴管囊状扩张，形成透明或淡黄色结节。

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临床表现

1. 症状特征：

• 红眼：结膜血管扩张引起的弥漫性或局限性充血。
• 分泌物：根据病因可为浆液性、黏液性或无菌性。
• 异物感或不适：结膜表面不规则或增生性病变可能导致主观不适。
• 视力影响：病变累及角膜或引起严重眼表紊乱时可能影响视力。

2. 体征：

• 结膜形态改变：包括萎缩区域呈现苍白变薄，或局限性隆起（如气肿、淋巴管扩张）。
• 瘢痕形成：慢性病变可能导致结膜纤维化或粘连。
• 继发性改变：长期病变可能合并角膜上皮损伤或泪膜不稳定。

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参考文献：眼科临床指南、《国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）中文版》、相关眼科专业书籍。