翼状胬肉Pterygium

更新时间：2025-05-27 22:52:42

翼状胬肉的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

翼状胬肉是一种常见的眼科疾病，主要表现为睑裂部球结膜及其下的组织发生变性、肥厚和增生，并向角膜方向发展。由于其形状类似于昆虫翅膀，故得名“翼状胬肉”。该病多见于户外工作者，特别是渔民和农民等长期暴露于风沙、紫外线等环境刺激下的人群。翼状胬肉可能影响患者的视力，严重时甚至会遮盖瞳孔或干扰眼球运动。

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病因学特征

1. 外部因素：

   • 紫外线照射：长时间暴露在强烈阳光下，尤其是紫外线（UV）辐射，被认为是引发翼状胬肉的主要原因之一。紫外线能够损伤眼表结构，包括角膜缘干细胞。
   • 环境刺激：频繁接触风沙、烟尘等微粒物质，以及生活在干燥气候条件下，也可能促进疾病的发展。

2. 内部因素：

   • 遗传倾向：家族史表明翼状胬肉具有一定的遗传易感性，提示遗传因素在其发病机制中扮演一定角色。
   • 免疫反应异常：某些研究提出，翼状胬肉的发生可能与局部免疫调节失衡相关，如T淋巴细胞介导的炎症过程参与其中。
   • 慢性炎症：反复或持续存在的结膜炎症状态可以促使结膜组织发生变化，进而形成翼状胬肉。

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病理机制

翼状胬肉的形成涉及复杂的生物化学及分子生物学改变，主要包括：

1. 细胞外基质重构：

   • 结膜下纤维化：通过胶原蛋白沉积增加导致结膜及其下方区域逐渐增厚。
   • 细胞迁移：上皮细胞和平滑肌细胞沿受损区域迁移并增殖，形成新的血管网络支持结构增长。

2. 新生血管生成：

   • 在翼状胬肉生长过程中，新生血管的形成对于提供营养供给至关重要。这些血管不仅支撑着赘生物的增长，还可能导致出血或感染的风险增加。

3. 免疫调节紊乱：

   • 局部免疫系统激活导致炎性介质释放，进一步加剧组织破坏与修复失衡，从而促进了翼状胬肉的发展。

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参考文献：《眼科临床指南》及相关医学期刊发表的研究成果。