同义词disease of optic cranial nerve、disease of optic nerve、disease of second cranial nerve、disorder of optic cranial nerve、disorder of second cranial nerve、disorders of 2nd nerve、第二神经紊乱、视神经疾病、第II脑神经病变、视神经病变、视颅神经疾病
缩写视神经病
别名视力神经问题、视神经损害、视觉神经异常
视神经疾患（9C40）的核心症状与体征
症状（主观感受）
核心症状
视力减退：
急性或渐进性单眼/双眼视力下降（常见，70%-90%），严重者可进展至无光感（10%-20%）。
视神经炎：突发视力丧失伴眼球运动痛（80%-90%）（文献：Balcer et al., 2015）。
视野缺损：
中央暗点（常见于遗传性视神经病变，如Leber病，60%-80%）。
颞侧偏盲（压迫性病变如垂体瘤，30%-50%）。
色觉障碍：
红绿色觉敏感度下降（高发，70%-90%），尤其在炎症或遗传性病变中（文献：Carelli et al., 2004）。
其他症状
光幻视或闪光感（较少见，10%-20%）：见于视神经炎急性期。
对比敏感度下降（常见，60%-80%）：表现为模糊或灰雾感。
体征（客观检测结果）
典型体征
视盘异常：
视盘水肿（视盘边界模糊、隆起，常见于颅内压增高或视神经炎，50%-70%）。
视神经萎缩（晚期表现，视盘苍白，30%-50%）。
瞳孔异常：
相对性传入性瞳孔障碍（RAPD）（高特异性，80%-90%）。
视野检查异常：
标准自动视野计显示弓形缺损或中心暗点（90%-95%）。
病因特异性体征
感染性病变（9C40.0）：
视盘充血伴玻璃体炎性细胞（荧光素血管造影渗漏，60%-80%）。
缺血性病变（9C40.4）：
视盘苍白伴“分水岭”样视野缺损（50%-70%）。
压迫性病变（9C40.5）：
视盘凹陷或杯盘比扩大（MRI显示占位效应，40%-60%）。
实验室与影像学特征
影像学检查：
MRI增强扫描：视神经增粗伴强化（视神经炎特异性表现，敏感性70%-85%）（文献：Toosy et al., 2014）。