中度视力损害Moderate vision impairment

更新时间：2024-10-12 14:01:01

中度视力损害 (9D90.2) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 视力模糊：

• 患者在看远或近的物体时，感觉视觉不清晰，细节难以辨认（高，70%-90%）。

2. 视物困难：

• 在光线较暗或对比度较低的环境下，患者感到阅读、识别面部表情或进行精细工作更加困难（中，50%-70%）。

3. 调节能力下降：

• 患者可能需更长时间适应明暗环境变化（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 眼部不适：

• 包括眼干、眼痛、异物感等（低，10%-30%）。

2. 复视：

• 由于眼肌功能失调或神经病变引起，患者可能看到重影（低，10%-20%）。

3. 视野缺损：

• 部分病因（如青光眼晚期）可能伴随视野缺失或暗点（低，20%-40%）。

4. 色觉异常：

• 部分患者（如黄斑病变）可能出现色觉辨别能力下降（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 最佳矫正视力降低：

• 即使佩戴适当的眼镜或隐形眼镜，患者的双眼视力仍介于0.3（20/60）到0.1（20/200）之间（高，80%-90%）。

2. 眼底病变：

• 视网膜、视神经头或黄斑区可能存在异常，如黄斑变性、糖尿病视网膜病变等（中，50%-70%）。

3. 屈光介质异常：

• 角膜、晶状体或玻璃体混浊，导致光线传导受阻（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 前房炎症：

• 房水闪辉、炎性细胞浸润（低，20%-30%）。

2. 视神经萎缩：

• 视盘苍白、边界模糊（低，10%-20%）。

3. 眼球运动受限：

• 眼外肌功能障碍，导致眼球转动不灵活（罕见，<10%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

• PCR病毒核酸阳性：如由感染引起（如CMV视网膜炎），其检出率约为60%-80%。

2. 血清学检查：

• 病毒特异性抗体升高：IgM提示急性感染，阳性率约50%-70%（仅限感染相关病因）。

3. 影像学表现：

• FFA/OCT异常：荧光素血管造影显示渗漏，OCT检测黄斑水肿敏感性高，异常率约90%-95%。

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注：临床表现因病因不同而有所差异。中度视力损害的具体症状和体征需结合详细的病史、眼科检查及辅助检查结果综合判断。