新生血管性晚期老年性黄斑变性Neovascular late-stage age-related macular degeneration
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Neovascular late-stage age-related macular degeneration、新生血管性晚期老年性黄斑变性、晚期渗出性年龄相关性黄斑变性、晚期渗出性AMD[年龄相关性黄斑变性]、晚期新生血管年龄相关性黄斑变性、新生血管性年龄相关性黄斑变性、黄斑下新生血管形成、渗出性黄斑变性、EMD[渗出性黄斑变性]、渗出性年龄相关性黄斑变性、渗出性老年性黄斑视网膜变性、湿性老年性黄斑变性、晚期湿性AMD[年龄相关性黄斑变性]、脉络膜新生血管膜、中心凹下脉络膜新生血管、近黄斑中央凹-距中央凹中心点1至199微米之间的脉络膜新生血管、中央凹外-距中央凹中心点超过200微米的脉络膜新生血管、浆液性色素上皮脱离、出血性色素上皮脱离、盘状瘢痕、年龄相关性黄斑变性继发的脉络膜视网膜瘢痕、盘状老年性黄斑视网膜变性、盘状视网膜炎、盘状黄斑变性
同义词advanced exudative age-related macular degeneration、advanced exudative AMD - [age-related macular degeneration]、advanced neovascular age related macular degeneration、neovascular age-related macular degeneration、subretinal neovascularization of macula、exudative macular degeneration、EMD - [exudative macular degeneration]、exudative age-related macular degeneration、exudative senile macular retinal degeneration、wet senile macular degeneration、advanced wet AMD - [age-related macular degeneration]
新生血管性晚期老年性黄斑变性（9B75.04）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 中心视力急剧下降：
- 患者常报告阅读困难、识别面部表情的能力减退，以及直线看起来扭曲（视物变形）。这种视力下降通常迅速发生，并且在数天或数周内恶化（高，70%-90%）。
- 视物变形（Metamorphopsia）：
- 视觉中出现直线弯曲的现象，常见于阅读或观察规则形状的物体时（高，60%-80%）。
- 中央视野暗点（Scotoma）：
- 在注视点附近出现固定暗点，影响日常活动如阅读和驾驶（高，50%-70%）。
- 色觉异常：
- 颜色感知能力减弱，尤其是蓝色和黄色（中，30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 眼底病变：
- 黄斑区出血：视网膜下可见暗红或暗黑色出血，病变区可能伴有隆起和水肿（高，70%-90%）。
- 色素上皮脱离：浆液性或出血性色素上皮脱离，导致黄斑区结构破坏（高，60%-80%）。
- 脉络膜新生血管（CNV）：通过荧光素血管造影（FA）和光学相干断层扫描（OCT）可以观察到黄斑区的异常血管形成（高，70%-90%）。
- 视网膜渗出：
- 黄斑区出现硬性渗出物，表现为白色或黄色小点（中，40%-60%）。
- 盘状瘢痕：
- 新生血管破裂后形成的瘢痕组织，可导致不可逆的中心视力丧失（低，10%-30%）。
非典型体征
- 视网膜下纤维化：
- 纤维化组织取代了渗出和出血区域，导致黄斑区进一步损伤（低，10%-20%）。
- 视网膜下积液：
- 由于新生血管的渗漏，黄斑区可能出现积液（中，30%-50%）。
实验室与影像学特征
- 荧光素血管造影（FA）：
- 显示黄斑区异常血管和渗漏情况（高，90%-95%）。
- 光学相干断层扫描（OCT）：
- 检测黄斑区的结构变化，包括色素上皮脱离、渗出物和新生血管（高，90%-95%）。
- 吲哚青绿血管造影（ICGA）：
- 用于更详细地评估脉络膜新生血管的情况（高，80%-90%）。
- 血清学检查：
- 检测相关炎症标志物，但主要用于排除其他疾病（低，10%-20%）。
注：临床表现因个体差异及病情进展而异。上述数据基于现有文献和研究，具体诊断和治疗请遵循专业医师指导。