正常眼压性青光眼Normal tension glaucoma
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关键词
索引词Normal tension glaucoma、正常眼压性青光眼、POAG/NPG[原发性开角型青光眼/正常眼压性青光眼]、正常眼压性青光眼 [possible translation]、低眼压性青光眼 [possible translation]、LTG[低眼压性青光眼] [possible translation]、原发性低眼压性青光眼、残余期低眼压性青光眼
同义词POAG/NPG - [Normal pressure primary open-angle glaucoma]、normal pressure glaucoma、low-tension glaucoma、LTG - [low tension glaucoma]
正常眼压性青光眼（9C61.00）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 视野缺损：
- 患者通常首先注意到的是周边视野逐渐缩小，这通常是由于视神经受损导致（高，70%-80%）。
- 视力下降：
- 随着病情进展，中心视力也可能受到影响，导致阅读或识别细节变得困难（中，50%-60%）。
其他可能症状
- 夜间视觉障碍：
- 某些患者在夜间或光线较暗的环境中出现视觉障碍（少见，5%-10%）。
- 眼痛和头痛：
- 少数患者可能出现轻微眼胀或头痛，但与眼压升高无关（罕见，5%以下）。
- 近视性屈光不正：
- 部分患者可能合并近视，但近视本身并非直接症状（关联性，非特异性）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 视盘改变：
- 视乳头凹陷加深、杯盘比增大（高，80%-90%）。
- 盘沿变窄和切迹（高，70%-80%）。
- 旁视盘脉络膜视网膜萎缩（PPCA）（中，50%-60%）。
- 视盘旁线状出血（较少见，5%-10%）。
- 视野缺损：
- 早期出现旁中心暗点，并逐渐向周边扩展直至形成环形暗区；晚期则可能出现鼻侧阶梯状视野丧失或颞侧偏盲等典型青光眼视野改变特征（高，80%-90%）。
- 视网膜神经纤维层变薄：
- 通过光学相干断层扫描（OCT）可见视网膜神经纤维层厚度显著减少（高，80%-90%）。
非典型体征
- 视神经受累：
- 视盘边界模糊（少见，5%-10%，需排除其他病因如视神经炎）。
- 并发症相关体征：
- 视网膜脱离：液体积聚导致视网膜隆起（罕见，5%以下）。
实验室与影像学特征
- 视盘和视网膜神经纤维层检查：
- 通过眼底镜检查和OCT可以观察到视盘凹陷加深、杯盘比增大及视网膜神经纤维层变薄（异常率：约90%-95%）。
- 视野测试：
- 特定类型的视野缺损，如旁中心暗点、环形暗区等（异常率：约90%-95%）。
- 眼压测量：
- 眼压处于正常范围（10-21毫米汞柱），但具体水平不一，平均处于16mmHg附近（常见，90%-95%）。
- 荧光素血管造影：
- 可能显示视盘周围低灌注或血流异常（中，30%-40%）。
注：正常眼压性青光眼的临床表现因个体差异而异。早期诊断和定期眼科检查对于预防视神经进一步损伤至关重要。如果出现上述症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。