其他特指的原发性开角型青光眼Other specified Primary open-angle glaucoma
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Primary open-angle glaucoma、其他特指的原发性开角型青光眼、原发性囊性青光眼伴晶状体假性脱落、囊膜性青光眼、原发性色素性青光眼、残余期色素性青光眼
别名开角青光眼、广角青光眼、慢性开角青光眼、白内障术后继发开角型青光眼、色素性开角型青光眼、假性剥脱综合征相关开角型青光眼、正常眼压性青光眼、NTG
其他特指的原发性开角型青光眼的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 视力模糊或下降：
- 早期可能无明显自觉症状，但随着病情进展，患者可能会逐渐出现视力模糊或下降（高，70%-90%）。
- 视野缺损：
- 早期可能表现为旁中心暗点，随后发展为鼻侧阶梯、弓形暗点等视野缺损（高，60%-80%）。
- 夜间视物困难：
- 患者在夜间或光线较暗的环境下视物能力下降（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 眼部不适：
- 轻度眼胀、眼痛或头痛，通常不明显（低，10%-30%）。
- 虹视：
- 在眼压急剧升高时可能看到灯光周围有彩虹样光环（低，<10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 眼压升高：
- 24小时眼压曲线波动较大，多次测量眼压值高于正常范围（高，80%-90%）。
- 视盘凹陷扩大：
- 视盘凹陷加深，杯/盘比增大（高，70%-90%）。
- 视野检查异常：
- 通过视野计检查发现典型的视野缺损，如旁中心暗点、鼻侧阶梯、弓形暗点等（高，70%-90%）。
非典型体征
- 前房角开放：
- 前房角镜检查显示前房角开放且无明显结构异常（中，50%-70%）。
- 视网膜神经纤维层变薄：
- 通过光学相干断层扫描（OCT）检查发现视网膜神经纤维层变薄（中，50%-70%）。
- 小梁网结构改变：
- 小梁网增厚、硬化及细胞外基质沉积等变化（低，20%-40%）。
实验室与影像学特征
- 眼压描记：
- 视野检查：
- 通过视野计检查发现典型的视野缺损，如旁中心暗点、鼻侧阶梯、弓形暗点等（高，70%-90%）。
- 光学相干断层扫描（OCT）：
- 眼底照相：
- 显示视盘凹陷加深、视杯扩大（高，70%-90%）。
注：临床表现因具体亚型和个体差异而异。某些特定亚型如原发性囊性青光眼伴晶状体假性脱落、囊膜性青光眼、原发性色素性青光眼等，其临床表现可能略有不同。具体诊断需结合详细的眼科检查结果。
参考文献：《Ophthalmology》、《American Journal of Ophthalmology》等专业期刊关于POAG病因学及病理机制的研究报告。