其他特指的泪液引流系统疾患Other specified Disorders of lacrimal drainage system

更新时间：2025-10-09 15:50:52

其他特指的泪液引流系统疾患的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的泪液引流系统疾患（ICD-11编码：9A11.Y）是指在泪液从结膜囊经泪小点、泪小管、泪囊到鼻泪管最终流入鼻腔的过程中，出现除常见疾病如泪囊炎、泪点狭窄等之外的异常情况。这些疾病主要表现为泪溢（即泪液无法正常流入鼻腔而溢出睑缘），是眼科常见病之一。泪液引流系统的功能障碍可由多种原因导致，包括解剖结构异常、炎症、阻塞等。

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病因学特征

1. 解剖结构异常：

• 泪小点位置异常：如外翻或狭窄，导致泪液不能顺利进入泪小管。
• 泪小管和鼻泪管的先天性或后天性狭窄或阻塞：这可能由于发育异常、炎症后粘连或异物堵塞引起。
• 其他罕见的解剖异常：如泪囊形态异常、泪道畸形等。

2. 炎症性疾病：

• 急性和慢性泪囊炎：由细菌感染引起，通常与鼻泪管阻塞相关，导致泪囊内积聚脓液，刺激泪囊壁黏膜，引发炎症反应。
• 泪小管炎：炎症影响泪小管，导致其功能受损，进而影响泪液的正常引流。
• 其他少见的炎症性疾病：如泪腺炎、泪道肉芽肿等。

3. 其他因素：

• 虹吸机能不全：指泪囊正常的舒缩功能消失，泪液的生理引流作用发生障碍。
• 慢性代谢性疾病：如糖尿病等，可能通过影响血管和组织的健康状态间接影响泪液引流系统。
• 神经系统疾病：如面神经麻痹，可能导致眼轮匝肌功能障碍，影响泪液的泵送作用。

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病理机制

1. 泪道阻塞：

• 由于泪道各部分的狭窄或完全阻塞，泪液不能顺畅地从结膜囊流至鼻腔，导致泪液积聚在眼部并溢出。
• 长期阻塞还可能导致继发性感染，进一步加重症状。

2. 泪腺功能障碍：

• 虽然泪腺问题主要是分泌功能的问题，但某些情况下，泪腺功能异常也可能间接影响泪液引流系统的正常工作，比如泪腺炎导致的泪液质量改变。

3. 虹吸作用减弱：

• 泪囊正常的舒缩运动有助于维持泪液流动的动态平衡，当这种自然的泵送作用因各种原因减弱时，将直接影响泪液的排出效率。

4. 免疫反应：

• 某些自身免疫性疾病可能导致泪道炎症，进而影响泪液的正常引流。

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临床表现

1. 症状特征：

• 泪溢：患者常诉说眼睛总是湿漉漉的，即使没有明显的情绪波动也会有泪水流出。
• 眼周不适：长期泪液积聚可能导致皮肤湿疹、红斑等问题。
• 伴随感染迹象：如有脓性分泌物，则提示可能存在继发性感染。
• 局部疼痛：某些情况下，如泪囊炎，患者可能会感到内眦部疼痛或压痛。

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参考文献：

请注意，虽然上述信息来源于可靠的医疗资源平台，但具体诊断与治疗应遵循专业医护人员的意见。