泪点狭窄Punctal stenosis
更新时间：2025-05-27 22:53:30
关键词
索引词Punctal stenosis、泪点狭窄
别名泪孔狭窄、泪点阻塞、泪道口狭窄、泪液排泄孔狭窄
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
泪点狭窄的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
泪点狭窄（Punctal stenosis）是指泪液排出系统的起始部位—泪点变窄，导致泪液不能正常流入泪道的一种病理状态。泪点是位于眼睑边缘的小孔，负责将泪液从结膜囊引流至泪小管、泪囊直至鼻泪管，最终进入鼻咽部。泪点狭窄可能导致泪液引流不畅，引起溢泪等症状。
病因学特征
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先天性因素：
- 先天性泪点发育不良或异常，如泪点位置异常、泪点开口过小等，这些情况在出生时就存在，并可能随着年龄增长而变得更加明显。
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后天性因素：
- 炎症或感染：眼部慢性炎症或感染，如结膜炎、角膜炎等，可以导致泪点周围组织的炎症反应，进而引起泪点狭窄。
- 外伤：眼部受到机械性损伤，包括手术创伤或意外伤害，可能导致泪点结构受损，形成瘢痕组织从而引发狭窄。
- 医源性损伤：眼科手术，特别是涉及泪道的操作，如内窥镜下泪道探查术，有时会意外造成泪点及其邻近结构的损伤，愈合过程中形成的瘢痕可致狭窄。
- 异物刺激：长期佩戴隐形眼镜或其他眼部异物，可能会对泪点区域产生持续刺激，促发局部组织增生而引起狭窄。
- 肿瘤或肿块压迫：罕见情况下，泪点附近的良性或恶性肿瘤、囊肿等肿块，可通过直接压迫作用使泪点变得狭小。
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其他相关疾病：
- 老年性变化：随年龄增长，皮肤和黏膜弹性下降，眼睑松弛亦可能导致泪点位置改变，间接造成泪点狭窄。
- 系统性疾病：某些全身性疾病，如干燥综合征、Sjögren's syndrome等自身免疫性疾病，也会影响泪腺分泌功能及泪道通畅度，间接导致泪点狭窄现象发生。
病理机制
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解剖结构改变：
- 泪点开口直径减小，阻碍了正常泪液流动路径。这可能是由于瘢痕组织形成、黏连或者局部组织增厚所引起的。
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泪液动力学影响：
- 当泪点变得狭窄时，泪液无法顺畅地从结膜囊通过泪道系统排出体外，而是积聚于结膜囊中，增加了泪膜稳定性破坏的风险，进而引发溢泪症状。
临床表现
- 症状特征：
- 溢泪：患者常诉说眼睛经常湿润甚至有泪水流出脸颊，尤其是在冷风或强光刺激下更为显著。
- 眼部不适感：部分病人可能伴有轻微的眼部刺痛、烧灼感或异物感。
- 反复发作的结膜充血：由于泪液引流不畅，容易诱发结膜炎症反应，表现为结膜红润、水肿等。
参考文献：基于上述搜索结果整合而成，具体来源包括但不限于搜狗百科、即时问医生等相关医学资料网站。