黄体囊肿Corpus luteum cyst

更新时间：2025-06-18 12:09:01

黄体囊肿（GA18.1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 盆腔或腹部疼痛：

• 多为一侧性隐痛或钝痛，活动或体位改变后加重（常见，60%-80%）。
• 若囊肿破裂，突发剧烈腹痛（急性期发生率约15%-25%），可能伴恶心、呕吐及肛门坠胀感（《妇产科学》）。

2. 月经周期异常：

• 月经延迟或经量异常（如经量增多或减少），因囊肿分泌孕激素干扰正常周期（较少见，20%-30%）。

非典型症状

1. 阴道不规则出血：

• 非妊娠期患者可能出现少量阴道出血（5%-10%），与激素波动相关（《中华妇产科杂志》）。

2. 无症状：

• 多数小型囊肿（直径＜4cm）无明显症状，常在妇科检查或超声检查中偶然发现（高，70%-90%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛与反跳痛：

• 下腹单侧或双侧压痛（破裂时反跳痛明显）（常见，80%-90%）。
• 移动性浊音阳性（腹腔内出血量＞500ml时）（较少见，20%-30%）（腹腔镜手术研究，掌桥科研）。

2. 宫颈举痛与附件区包块：

• 妇科检查宫颈举痛阳性（97.6%），附件区可触及边界不清的压痛性包块（44.8%）（原创力文档）。

非典型体征

1. 休克表现：

• 囊肿破裂导致大量腹腔内出血时，可出现血压下降、心率增快及面色苍白（低，5%-10%）。

2. 卵巢扭转体征：

• 突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征（罕见，＜5%），需紧急手术干预（《中国实用妇科与产科杂志》）。

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影像学与实验室特征

1. 超声检查：

• B超表现：单侧卵巢囊性肿物，直径2-10cm，壁薄光滑，内部呈无回声（浆液性）或混合回声（出血性）（敏感性＞90%）。
• 破裂时表现：盆腔游离液体（积血），卵巢周围混合性包块（特异性特征）（《生殖医学杂志》）。

2. 实验室检查：

• 血常规：血红蛋白下降（出血量＞1000ml时，发生率约65%）。
• 激素检测：孕激素水平升高（非妊娠期少见，需结合临床）。

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关键数据总结

特征	发生率	数据来源
无症状	70%-90%	《妇产科学》
急性腹痛（破裂）	15%-25%	腹腔镜手术研究（原创力文档）
休克（大量出血）	5%-10%	临床病例分析（掌桥科研）
超声诊断敏感性	＞90%	《中华妇产科杂志》

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注：黄体囊肿多为生理性，妊娠期囊肿（如妊娠黄体囊肿）通常自行消退。破裂或扭转需与异位妊娠、卵巢肿瘤鉴别，主要依据尿HCG阴性及超声特征。治疗以观察或微创手术为主，预后良好。