乳腺管扩张症Mammary duct ectasia

更新时间：2025-05-27 22:52:56

乳腺管扩张症的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

乳腺管扩张症（Mammary Duct Ectasia），又称为粉刺状乳腺炎（Comedomastitis）、乳腺导管扩张，是一种良性乳腺疾病。其特征在于乳腺的一根或数根乳导管因某些原因引起阻塞和随后的扩张，伴随有导管周围炎症、纤维化以及可能出现乳头内陷、内翻、疼痛或血性乳头溢液等症状。此病多见于中年女性，但也可发生在其他年龄段。

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病因学特征

1. 生理性因素：

   • 乳房老化：随着年龄的增长，乳腺组织逐渐退化，脂肪成分增加而腺体成分减少，导致乳腺导管支撑力下降，易发生扩张。

2. 病理因素：

   • 导管排泄障碍：如分泌物（包括脂质和细胞碎片）淤积于导管内部，造成导管阻塞。
   • 慢性炎症反应：长期存在的低度感染或非细菌性炎症刺激，促使导管壁增厚及纤维化。
   • 其他相关疾病：例如乳腺囊性增生病等亦可能诱发或加重乳腺导管扩张。

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病理机制

1. 导管变化：

   • 阻塞与扩张：由于导管开口被分泌物堵塞，导致导管内容物积聚并压力升高，进而引起导管腔径扩大。
   • 炎症与纤维化：阻塞部位及其周边区域出现不同程度的慢性炎症浸润，随着时间推移形成管周纤维化改变。

2. 乳头及乳晕区影响：

   • 内陷与内翻：严重时可观察到乳头向内牵拉，外观上呈现凹陷或倒置状态。
   • 皮肤颜色改变：受累部位皮肤可能变得红肿或者变色。

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临床表现

1. 主要症状：

   • 乳头异常：最常见的表现为单侧乳头溢液（颜色从透明至棕色不等，有时为血性），伴有或不伴有乳头回缩现象。
   • 乳房不适：患者可能会感到乳房局部胀痛或触痛感，尤其是在月经周期前后更为明显。
   • 肿块：少数情况下，在乳晕下方可以触及质地较硬的小结节。

2. 辅助检查：

   • 影像学检查：超声波或钼靶X线摄影有助于识别导管结构的变化。
   • 乳管镜检查：对于诊断存在疑问的情况，通过直接观察导管内部情况以明确病变性质。

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参考文献：根据搜索结果整理自、等专业网站信息。