睾丸炎或附睾炎Orchitis or epididymitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Orchitis or epididymitis
别名睾丸附睾炎、男性生殖器炎症、阴囊炎症、睾丸-附睾炎
睾丸炎或附睾炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 阴囊疼痛：
- 突发性或逐渐加重的单侧或双侧阴囊疼痛，可放射至腹股沟、下腹部及大腿根部（高，70%-90%）。
- 全身症状：
- 尿路症状：
- 阴囊肿胀：
- 患者常感觉患侧阴囊明显增大，有时伴有红斑（高，80%-90%）。
其他可能症状
- 局部不适感：
- 长期存在的轻微但持久的隐痛，尤其是在慢性过程中（低，10%-30%）。
- 其他伴随症状：
- 腹泻、便秘等消化系统症状（较少见，10%-20%）。
- 性功能障碍：
- 性欲减退、勃起功能障碍等（较少见，5%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 阴囊区域改变：
- 阴囊皮肤红肿：受累部位皮肤出现红斑、肿胀（高，80%-90%）。
- 附睾肿大和压痛：触诊时可发现附睾体积增大且有明显压痛（高，80%-90%）。
- 鞘膜积液：阴囊内液体积聚导致局部膨隆（中，30%-50%）。
- 睾丸变化：
- 睾丸肿胀和硬结：睾丸体积增大，质地变硬，伴有触痛（高，70%-90%）。
- 精索增粗：精索因炎症反应而增粗，伴有压痛（中，40%-60%）。
非典型体征
- 阴囊皮肤改变：
- 脓肿形成：
- 局部组织坏死形成脓肿，可能自行破溃（罕见，5%-10%）。
- 并发症相关体征：
- 继发性感染：如细菌性前列腺炎、尿道炎等（较少见，10%-20%）。
- 输精管道阻塞：长期炎症可能导致输精管阻塞（较少见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 尿液分析：白细胞增多，有时可见脓细胞（阳性率：约70%-80%）。
- 血液检查：白细胞计数升高，C反应蛋白（CRP）升高（阳性率：约60%-70%）。
- 影像学表现
- 超声检查：显示睾丸和/或附睾肿大，回声异常，有助于鉴别诊断（异常率：约90%-95%）。
- MRI或CT扫描：对于复杂病例，可以进一步评估病变范围和程度（异常率：约80%-90%）。
- 其他辅助检查
- 尿培养：明确病原菌及其敏感性（阳性率：约50%-70%）。
- 血培养：对于疑似血行播散的患者（阳性率：约10%-20%）。
注：临床表现因病因、病程及个体差异而异。急性病例症状较为明显，慢性病例则以持续性隐痛为主。及时诊断和治疗对于防止并发症至关重要。具体诊疗请遵医嘱。