其他或未特指的卵巢囊肿Other or unspecified ovarian cysts

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其他或未特指的卵巢囊肿的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 下腹不适感：
   • 为患者未触及下腹肿块前的最初症状，由于囊肿本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响，使囊肿在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或髂窝部胀满或下坠感（50%-70%）。
2. 腹围增大：
   • 患者觉察衣服或腰带变紧，或晨间自觉腹部膨隆，可能伴随腹胀（40%-60%）。
3. 月经不规律：
   • 部分功能性囊肿（如滤泡囊肿、黄体囊肿）可能导致月经周期紊乱或经量改变（20%-40%）。

其他可能症状

1. 急性腹痛：
   • 囊肿蒂扭转或破裂时，可突发剧烈腹痛，需紧急处理（5%-10%）。
2. 尿频、便秘：
   • 囊肿体积较大时可能压迫膀胱或直肠，导致尿频或排便困难（10%-20%）。
3. 不孕症：
   • 部分囊肿（如子宫内膜异位囊肿）可能干扰排卵或输卵管功能，与不孕相关（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部包块：
   • 囊肿较大时（通常直径＞5cm），触诊可在一侧附件区触及边界清晰、活动度较好的包块（60%-80%）。
2. 盆腔检查异常：
   • 双合诊检查可能发现单侧卵巢增大，表面光滑、无触痛（70%-80%）。

非典型体征

1. 腹水：
   • 极少数囊肿（如合并Meigs综合征）可能伴有腹水，需影像学确认（＜5%）。
2. 盆腔炎症表现：
   • 囊肿合并感染时，可出现局部压痛或发热（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • 超声检查：为首选方法，可区分单纯性囊肿（无回声、薄壁）与复杂性囊肿（分隔、实性成分或血流信号）。经阴道超声分辨率更高（敏感度＞90%）。
   • CT/MRI：用于复杂囊肿或疑似恶性病变的进一步评估，可显示囊壁结节、脂肪成分或腹膜种植（特异性约80%）。

2. 实验室检查

   • 肿瘤标志物：CA-125在子宫内膜异位囊肿或恶性病变中可能升高，但缺乏特异性；AFP升高仅见于特定生殖细胞肿瘤（如未成熟畸胎瘤）。需结合临床谨慎解读（30%-50%）。

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注：以上症状和体征的出现几率为一般情况下的估计值，具体表现因个体差异、囊肿类型及大小等因素而异。若怀疑患有卵巢囊肿，建议及时就医进行详细检查和评估。