输卵管炎和卵巢炎Salpingitis or oophoritis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Salpingitis or oophoritis
同义词salpingo-oophoritis、tubo-ovarian inflammatory disease、suppurative salpingo oophoritis、tubo-ovarian inflammation、tubo-ovarian inflammatory disorder、purulent salpingo oophoritis、septic salpingo oophoritis、salpingo-ovaritis、inflammation oviduct、ruptured salpingo oophoritis、pyosalpinx rupture、化脓性输卵管卵巢炎、输卵管卵巢炎症、输卵管卵巢炎性疾患、脓毒性输卵管卵巢炎、输卵管卵巢炎、输卵管炎症、破裂性输卵管卵巢炎、输卵管积脓破裂、输卵管-卵巢炎、输卵管-卵巢炎性疾病
别名输卵管卵巢感染、输卵管炎症性疾病、输卵管周围炎、感染性输卵管血肿、卵巢感染，不可归类在他处者、卵巢感染NOS、脓性卵巢炎、卵巢积脓、卵巢坏死、卵巢坏疽、卵巢脓肿、输卵管腹膜炎、子宫输卵管炎、子宫输卵管周围炎、卵巢炎、卵巢炎症、未特指的卵巢炎、卵巢炎NOS、卵巢周围炎、硬囊性卵巢炎
输卵管炎和卵巢炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 下腹痛：
- 通常为双侧或单侧的持续性疼痛，活动后加剧。疼痛可能从轻微到剧烈不等（80%-90%）。
- 异常阴道分泌物：
- 阴道排出量增多，颜色变黄或呈脓性，伴有异味（60%-80%）。
- 发热：
- 体温升高，一般不超过39℃，可伴有寒战（50%-70%）。
- 月经异常：
- 月经量增多、经期延长或非经期出血（40%-60%）。
- 消化道症状：
- 恶心、呕吐、腹泻等症状，尤其是急性期（20%-30%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 性交痛：
- 尿频、尿急：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部检查：
- 下腹部压痛明显，有时可触及包块（80%-90%）。
- 妇科检查：
- 宫颈举痛阳性，子宫两侧附件区触痛（70%-80%）。
- 阴道内可见异常分泌物，宫颈口红肿（60%-70%）。
- 体温升高：
- 体温超过正常范围，常伴有白细胞计数升高（50%-70%）。
非典型体征
- 并发症相关体征：
- 继发性不孕：输卵管瘢痕形成导致卵子运输功能障碍（15%-25%）。
- 盆腔粘连：可能导致慢性盆腔疼痛或反复发作（10%-15%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- PCR病毒核酸阳性（检出率：约60%-80%）：用于检测淋球菌、沙眼衣原体等常见病原体。
- 细菌培养：通过宫颈或宫腔分泌物培养，阳性率约为50%-70%。
- 血清学检查
- C反应蛋白升高（阳性率：约70%-80%）：提示炎症反应。
- 白细胞计数升高（阳性率：约60%-70%）：常见于急性炎症期。
- 影像学表现
- 超声检查：
- 可见附件区增厚、积液、囊肿或脓肿形成（异常率：约80%-90%）。
- MRI/CT扫描：
- 显示附件区炎症改变，如管腔扩张、脓肿形成等（异常率：约80%-90%）。
注：临床表现因病原体种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。急性期症状更为明显，而慢性期则可能表现为隐匿性的症状和体征。及时诊断和治疗对于预防并发症如不孕症至关重要。