亚急性、慢性或复发性外阴炎Subacute, chronic or recurrent vulvitis

更新时间：2025-10-09 15:50:52

亚急性、慢性或复发性外阴炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

亚急性、慢性或复发性外阴炎（ICD-11编码：GA00.1）是指发生在外阴部位的一种炎症性疾病，其特点是病程持续时间较长（超过6周），或者反复发作。这类疾病通常表现为局部皮肤红肿、瘙痒、疼痛以及分泌物增多等症状。根据病情发展速度的不同，可进一步分为亚急性和慢性两种类型。

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病因学特征

1. 感染因素：

• 细菌感染：常见致病菌包括大肠杆菌、链球菌等，可通过直接接触污染物品传播。
• 真菌感染：如白色念珠菌感染是引起外阴炎的重要原因之一，尤其在免疫力低下的人群中更为多见。
• 病毒感染：单纯疱疹病毒（HSV）、人乳头瘤病毒（HPV）也可导致此类炎症。
• 寄生虫感染：滴虫性阴道炎有时会累及外阴区域。

2. 非感染性因素：

• 个人卫生不良：长期不注意私处清洁，使用刺激性强的洗液清洗外阴，穿紧身衣物等都可能诱发炎症。
• 激素水平变化：青春期、妊娠期、更年期女性由于体内雌激素波动较大，容易引发或加重外阴炎症状。
• 免疫功能障碍：自身免疫性疾病患者，或因长期服用免疫抑制剂导致机体抵抗力下降时，也易患此病。
• 过敏反应：对某些物质（如避孕套材料、洗涤剂成分）过敏亦能引起局部皮肤炎症反应。
• 邻近器官病变影响：如尿道炎、肛门直肠疾病等可以蔓延至外阴区，造成继发性损害。

3. 其他诱因：

• 物理化学刺激：热水烫伤、过度摩擦（例如频繁性生活）、使用含有强烈化学成分的护理产品等均可损伤外阴黏膜屏障。
• 精神心理因素：长期处于高压状态，情绪波动剧烈也可能通过神经内分泌机制间接影响生殖系统健康。

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病理机制

1. 组织损伤：各种原因导致的局部微环境改变破坏了正常的生理屏障功能，使得病原微生物易于侵入并繁殖。
2. 免疫反应：机体对外来抗原产生免疫应答，释放多种细胞因子和炎性介质，促进白细胞浸润，加剧局部炎症过程。
3. 慢性化倾向：若未能得到及时有效治疗，急性炎症可能转变为慢性状态，表现为皮肤增厚、色素沉着甚至形成溃疡。
4. 复杂交互作用：不同病因之间可能存在复杂的相互作用关系，比如感染与个体免疫状态之间的互动效应，使得部分病例表现出顽固难治的特点。

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临床表现

1. 主要症状：

• 外阴部出现不同程度的红斑、水肿、脱屑现象；
• 患者常诉说有明显的瘙痒感、烧灼感或刺痛感；
• 分泌物异常增多，颜色质地随具体病因而异，可呈水样、脓性或血性；
• 严重时伴有排尿困难、性交不适等问题。

2. 体征观察：

• 查体可见外阴部位广泛受累，边界模糊，有时可见小水疱、裂隙或浅表溃疡形成；
• 长期慢性炎症可能导致局部皮肤角化过度、苔藓样变甚至萎缩。

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参考文献：、等专业医学资料。