未特指的子宫内膜异位症Unspecified Endometriosis

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未特指的子宫内膜异位症的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 痛经（Dysmenorrhea）：

   • 继发性且逐渐加重的下腹部疼痛，尤其是在月经来潮前后最为显著（70%-90%）。

2. 慢性盆腔疼痛（Chronic Pelvic Pain）：

   • 不局限于月经期，可表现为持续性或间歇性的钝痛或锐痛（60%-80%）。

3. 性交痛（Dyspareunia）：

   • 尤其是深部插入时更为明显（50%-70%）。

4. 不孕症（Infertility）：

   • 约30%-50%的患者伴有不孕问题，原因包括盆腔粘连、输卵管功能受损、炎症微环境及卵子质量下降等。

5. 月经异常（Menstrual Abnormalities）：

   • 包括经间期出血、经前点滴出血或月经周期紊乱（40%-60%）。

其他可能症状

1. 肠道相关症状（Gastrointestinal Symptoms）：

   • 排便困难、腹泻或便秘，特别是在月经期间加剧（10%-20%）。

2. 泌尿系统相关症状（Urological Symptoms）：

   • 周期性血尿、排尿困难、尿频、尿急等（10%-20%）。

3. 其他全身症状（Other Systemic Symptoms）：

   • 乏力、疲劳、情绪波动等（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 盆腔包块（Pelvic Masses）：

   • 部分患者可触及由异位子宫内膜所形成的巧克力囊肿或其他形式的肿块（30%-50%）。

2. 触痛结节（Tender Nodules）：

   • 盆腔检查时可发现子宫骶韧带、宫底后壁或阴道直肠隔处有触痛结节（40%-60%）。

3. 子宫固定（Fixed Uterus）：

   • 子宫位置固定，活动度受限（30%-50%）。

非典型体征

1. 腹膜炎表现（Peritonitis Signs）：

   • 腹膜刺激征，如反跳痛、肌紧张等（10%-20%）。

2. 卵巢囊肿（Ovarian Cysts）：

   • 卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）可能单发或多发（20%-30%）。

3. 粘连形成（Adhesions）：

   • 盆腔器官间的粘连导致解剖结构改变（20%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • CA-125水平升高：血液中的肿瘤标志物CA-125可能轻度至中度升高，但并非特异性指标（阳性率：约40%-60%）。

2. 影像学检查：

   • 超声检查：可以发现卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）、盆腔积液等（检出率：约70%-80%）。
   • 磁共振成像（MRI）：对深部浸润型病变和复杂囊肿具有较高的诊断价值（敏感性：约80%-90%）。
   • 腹腔镜检查：确诊的金标准，可以直接观察到异位病灶并取活检进行组织学鉴定（确诊率：约95%-100%）。

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注：临床表现因个体差异而异，具体症状和体征的出现几率可能有所变化。对于具体的诊断和治疗，请遵循专业医疗人员的指导。