未特指的梗阻性或反流性肾病Unspecified Obstructive or reflux nephropathy
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Obstructive or reflux nephropathy、未特指的梗阻性或反流性肾病、梗阻性或反流性肾病、梗阻性和反流性尿路病
缩写梗阻性肾病、反流性肾病、OR-Nephropathy
别名梗阻或反流导致的肾病、不明原因梗阻性或反流性肾病
未特指的梗阻性或反流性肾病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腰痛：
- 通常是单侧或双侧腰部钝痛，疼痛程度可轻可重（常见，50%-70%）。
- 腹部不适：
- 可能表现为腹胀、隐痛或不适感（常见，40%-60%）。
- 血尿：
- 肉眼可见或镜下血尿，可能伴有尿色变化（较常见，30%-50%）。
- 脓尿：
其他可能症状
- 夜尿增多：
- 高血压：
- 由于肾脏功能受损导致血压升高（较常见，20%-40%）。
- 发热和全身不适：
- 反复泌尿系感染时可能出现发热、乏力等全身症状（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肿大的肾脏轮廓：
- 体检时可在腰部触及肿大的肾脏轮廓（常见，50%-70%）。
- 腹部压痛：
- 腹部检查时可能出现压痛点（较常见，30%-50%）。
非典型体征
- 肾区杂音：
- 听诊时在肾区可闻及血管杂音（较少见，10%-20%）。
- 皮肤水肿：
- 严重情况下可能出现下肢或全身水肿（较少见，10%-20%）。
- 高血压相关体征：
- 尿路感染相关体征：
- 如尿道口红肿、分泌物等（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查
- 尿常规：
- 显示血尿、白细胞尿，偶见轻度蛋白尿（阳性率：约70%-80%）。
- 肾功能检查：
- 血肌酐和尿素氮水平升高，提示肾功能受损（阳性率：约70%-80%）。
- 血液检查：
- 白细胞计数升高，提示存在感染（阳性率：约50%-70%）。
- 影像学表现
- 超声检查：
- 显示肾盂积水、输尿管扩张、肾脏大小不等或外形不规则（异常率：约90%-95%）。
- CT扫描：
- 显示肾脏结构异常、肾盂积水和输尿管扩张（异常率：约90%-95%）。
- 核素肾扫描：
- 评估肾脏功能和形态，显示双侧肾脏大小不等，肾盏扩张或变钝（异常率：约70%-80%）。
- 静脉尿路造影（IVU）：
- 显示肾盂积水、输尿管扩张和膀胱-输尿管反流（异常率：约70%-80%）。
注：临床表现因病因、病情进展阶段及个体差异而异。早期诊断和治疗对于预防慢性肾功能不全具有重要意义。