未特指的外阴炎Unspecified Vulvitis

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未特指的外阴炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 瘙痒：
   • 外阴部位持续性或阵发性的剧烈瘙痒（80%-90%）。
2. 红肿：
   • 受累区域皮肤充血、水肿，局部温度可能升高（70%-80%）。
3. 疼痛：
   • 尤其在活动或性交时加剧，可能出现烧灼感（60%-70%）。
4. 分泌物异常：
   • 外阴表面可能附着异常分泌物，如脓性、浆液性或血性渗出物（50%-60%）。

其他可能症状

1. 排尿不适：
   • 尿液刺激外阴受损皮肤时引发刺痛感（20%-30%）。
2. 性交疼痛：
   • 性生活过程中外阴区域疼痛（15%-25%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外阴红斑：
   • 外阴皮肤呈现红斑，边界不规则（80%-90%）。
2. 水肿：
   • 局部组织肿胀，触诊有紧绷感（70%-80%）。
3. 抓痕/表皮剥脱：
   • 因瘙痒导致的皮肤破损或线性划痕（50%-60%）。
4. 溃疡或糜烂：
   • 严重病例可见浅表溃疡或糜烂面（20%-30%）。

非典型体征

1. 阴道口充血：
   • 可能合并阴道口黏膜充血，但非主要表现（30%-40%）。
2. 腹股沟淋巴结肿大：
   • 继发感染时可触及轻度肿大的淋巴结（10%-20%）。
3. 慢性色素沉着：
   • 长期炎症后局部皮肤色素加深（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 细菌培养：阳性率约为30%-50%，可能检出混合菌群（如葡萄球菌、大肠杆菌）。
   • 真菌镜检：念珠菌检出率约20%-30%，需结合临床判断是否为继发感染。
   • 病毒检测：仅适用于疑似疱疹病毒感染时（如典型水疱样病变）。

2. 细胞学检查

   • 分泌物涂片：可见中性粒细胞和脱落上皮细胞，偶见细菌或假菌丝（70%-80%）。

3. 影像学表现

   • 超声/MRI：仅用于排除脓肿或深部组织感染，非外阴炎常规检查（<5%）。

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参考文献：

• 《中华妇产科杂志》
• 《中国实用妇科与产科杂志》
• UpToDate临床数据库：非感染性外阴炎诊疗规范

请注意，以上内容基于现有医学知识整理而成，具体诊断与治疗需遵医嘱。