食物超敏反应Food hypersensitivity

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(4A85.2)食物超敏反应的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤症状：

   • 红斑、荨麻疹：进食后数分钟至数小时内出现皮肤瘙痒、红斑、风团（高（70%-90%））。
   • 血管性水肿：面部、嘴唇、舌头等部位肿胀（中（30%-50%））。

2. 消化系统症状：

   • 恶心、呕吐：进食后迅速出现的胃肠道不适（高（70%-90%））。
   • 腹痛、腹泻：腹部绞痛、稀便或水样便（中（30%-50%））。

3. 呼吸道症状：

   • 鼻塞、流涕、打喷嚏：类似过敏性鼻炎的表现（中（30%-50%））。
   • 喉头水肿或喘息：呼吸困难、声音嘶哑或喘鸣（低（10%-30%））。

其他可能症状

1. 全身症状：

   • 乏力：全身不适感（低（10%-30%））。
   • 头痛：头部疼痛（较少见（<10%））。

2. 神经系统症状：

   • 头晕：严重的过敏反应可能导致短暂头晕（罕见（<5%））。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤体征：

   • 红斑、风团：皮肤上可见的红色斑块和隆起的风团（高（70%-90%））。
   • 血管性水肿：面部、嘴唇等部位的明显肿胀（中（30%-50%））。

2. 消化系统体征：

   • 肠鸣音亢进：腹部听诊肠鸣音增强（中（30%-50%））。
   • 腹泻：大便稀薄、水样便（中（30%-50%））。

3. 呼吸道体征：

   • 鼻黏膜充血：鼻腔内黏膜充血（中（30%-50%））。
   • 喉头水肿体征：如声嘶、吸气性喘鸣（低（10%-30%））。

非典型体征

1. 心血管体征：

   • 血压下降：严重过敏反应（如过敏性休克）可能伴低血压（罕见（<5%））。
   • 心率加快：心动过速（低（10%-30%））。

2. 神经系统体征：

   • 意识模糊：严重过敏反应中短暂出现（罕见（<5%））。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • IgE水平升高：血清总IgE水平可能升高（阳性率：约50%-70%）。
   • 特异性IgE抗体检测：针对特定食物抗原的IgE抗体阳性（阳性率：约60%-80%）。

2. 皮肤点刺试验：

   • 阳性反应：对特定食物抗原的皮肤点刺试验阳性（阳性率：约60%-80%）。

3. 口服食物激发试验：

   • 阳性反应：在严格控制条件下进行的食物激发试验阳性（确诊金标准，阳性率：约80%-90%）。

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注：临床表现因个体差异、食物种类及暴露程度而异。免疫抑制患者的症状可能不典型。对于疑似食物超敏反应，需结合病史、体格检查及实验室检查综合判断，严重过敏反应需紧急处理。