炭疽Anthrax
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Anthrax、炭疽、炭疽感染、炭疽热、皮肤炭疽、炭疽引起的恶性皮肤脓疱、炭疽引起的皮肤恶性痈、肺炭疽、炭疽引起的肺炎、炭疽性肺炎、呼吸道炭疽、拣毛工病、吸入性炭疽、胃肠炭疽、炭疽大肠炎、炭疽脑膜炎、脑炭疽、炭疽脓毒症，未提及感染性休克、炭疽脓毒症NOS、炭疽脓毒症、炭疽败血症伴有脓毒性休克
同义词anthrax infection、splenic fever
(1B97)炭疽的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮肤炭疽：
- 初期为无痛性红色丘疹，随后发展成水疱，最终形成黑色焦痂，周围组织显著水肿但无明显疼痛感（高，80%-95%）。
- 伴随局部瘙痒、红斑和水肿（高，80%-95%）。
- 全身症状如发热、乏力、头痛等（中，40%-60%）。
- 肺炭疽：
- 急性起病，初期类似流感样症状，如发热、干咳、肌痛（高，70%-90%）。
- 随后迅速恶化，出现呼吸困难、胸痛、咳血痰（高，70%-90%）。
- 呼吸急促、气短、发绀（高，70%-90%）。
- 肠炭疽：
- 剧烈腹痛、恶心呕吐（高，80%-95%）。
- 血便、腹泻（高，80%-95%）。
- 腹胀、脱水（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 恶心、呕吐、头痛（中，40%-60%）。
- 肌肉疼痛、关节痛（低，10%-30%）。
- 乏力、食欲不振（中，40%-60%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤炭疽：
- 黑色焦痂，周围组织显著水肿（高，80%-95%）。
- 局部淋巴结肿大（中，40%-60%）。
- 肺炭疽：
- 呼吸急促、呼吸音减弱或消失（高，70%-90%）。
- 偶闻干啰音（中，40%-60%）。
- 胸部X线检查可见纵隔增宽、胸腔积液、肺内炎症表现（高，70%-90%）。
- 肠炭疽：
- 腹部压痛、反跳痛（高，80%-95%）。
- 腹部膨隆、肠鸣音减弱或消失（高，80%-95%）。
非典型体征
- 全身体征：
- 发热、心动过速（中，40%-60%）。
- 血压下降、休克（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 血液、痰液、皮肤标本中炭疽杆菌培养阳性（检出率：约60%-80%）。
- PCR检测炭疽杆菌核酸阳性（检出率：约60%-80%）。
- 血清学检查：
- 炭疽特异性抗体升高（阳性率：约50%-70%），IgG抗体升高提示近期感染。
- 影像学表现：
- 胸部X线/CT检查：显示纵隔增宽、胸腔积液、肺内炎症表现（异常率：约90%-95%）。
- 腹部超声/CT检查：显示肠壁增厚、腹腔积液（异常率：约90%-95%）。
注：临床表现因感染途径、宿主免疫状态及感染阶段而异。皮肤炭疽最为常见，预后较好；肺炭疽和肠炭疽病情进展迅速，死亡率较高。及时诊断和治疗是提高生存率的关键。