巴贝虫病Babesiosis

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编码1F52

路径

01 某些感染性疾病或寄生虫病

1F40 - 1G2Z 寄生虫病

1F50 - 1F5Z 非肠道原虫病

1F52 巴贝虫病

关键词

索引词Babesiosis、巴贝虫病、巴贝虫感染、梨浆虫感染、梨浆虫病

同义词Piroplasmosis、babesiasis、infection by babesia、piroplasma infection

(1F52)巴贝虫病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

发热：
- 患者可能会出现持续的低热或高热现象，体温可达38摄氏度以上（70%-90%）。这是由于病原体侵入红细胞引发的系统性炎症反应。
乏力：
- 患者会感到全身无力，精神状态不佳，可能与贫血和炎症因子释放有关（60%-80%）。
肌肉疼痛：
- 部分患者会出现肌肉酸痛，尤其是四肢肌肉（40%-60%），可能与全身炎症反应相关。
头痛：
- 患者常有头痛症状，有时伴有畏光、精神抑郁或烦躁不安（30%-50%）。
黄疸：
- 在重症患者中，溶血性贫血发展迅速，伴发黄疸（20%-40%）。
消化系统症状：
- 恶心、呕吐、食欲不振等（20%-40%）。

其他可能症状

关节疼痛：
- 周身关节疼痛（10%-20%）。
神经系统症状：
- 神志恍惚、意识不清（罕见，<10%）。
休克：
- 血压下降、四肢发冷、出冷汗（罕见，<10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

脾脏肿大：
- 脾脏轻度至中度肿大（70%-90%）。
淋巴结无异常：
- 通常淋巴结无明显异常（70%-90%）。
黄疸：
- 皮肤和巩膜黄染（20%-40%）。
溶血性贫血：
- 血红蛋白减少，网织红细胞增多（70%-90%）。
白细胞计数正常或减少：
- 白细胞计数通常正常或轻度减少，部分患者淋巴细胞比例增高（60%-80%）。

非典型体征

肝功能异常：
- 肝功能试验异常（20%-40%）。
肾功能障碍：
- 尿蛋白、血尿及肾功能障碍（10%-20%）。
血压下降：
- 低血压（罕见，<10%）。

实验室与影像学特征

血液检查：
- 血涂片染色可见典型的“环形”、“马耳他十字”状巴贝虫形态（确诊率：约70%-90%）。
酶联免疫吸附试验 (ELISA)：
- 检测抗巴贝虫IgM/IgG阳性有助于确诊（阳性率：约50%-70%）。
血液生化检查：
- 血红蛋白减少、胆红素升高、乳酸脱氢酶(LDH)升高（常见于溶血性贫血患者）。
影像学检查：
- 腹部超声检查可见脾脏肿大（70%-90%）。

注：临床表现因患者的免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如脾切除后或HIV/AIDS患者）病情进展更快，症状更严重；免疫功能正常者可能表现为轻微流感样症状，但仍有潜在威胁。

参考文献：BMJ临床实践关于巴贝虫病定义与诊断标准；CDC巴贝虫病诊疗指南；UpToDate临床数据库；百度百科及相关专业医学网站提供的流行病学资料。