霍乱Cholera
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Cholera、霍乱、亚洲霍乱、流行性霍乱、霍乱综合征、霍乱弧菌肠道感染、非O1群霍乱弧菌引起的肠炎、O1群霍乱生物型霍乱弧菌引起的霍乱、古典型霍乱、O1群生物型霍乱弧菌引起的肠炎、古典型霍乱引起的肠炎、O1群埃尔托生物型霍乱弧菌引起的霍乱、霍乱-O1群埃尔托生物型霍乱弧菌、O1群霍乱弧菌引起的霍乱，埃尔托霍乱、埃尔托霍乱、O1群埃尔托生物型霍乱弧菌引起的肠炎、埃尔托肠炎、O1群埃尔托生物型霍乱弧菌引起的感染性肠炎、埃尔托霍乱引起的肠炎、O139群霍乱弧菌引起的霍乱
同义词cholera syndrome、asiatic cholera、epidemic cholera
(1A00)霍乱的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性起病的剧烈腹泻：
- 粪便呈水样或米泔水样，无明显固体成分（90%-100%）。腹泻量大且频繁，每日可超过10升。
- 呕吐：
- 初期呕吐物为胃内容物，随后可能变为类似排泄物的“喷射状”呕吐（80%-90%）。
- 口渴和乏力：
- 由于大量体液丢失，患者常感到极度口渴、乏力（90%-100%）。
其他可能症状
- 腹痛：
- 腹痛通常较轻或不明显，部分患者可有轻微腹痛（10%-20%）。
- 发热：
- 霍乱一般不伴有发热，但在某些情况下可能出现低热（5%-10%）。
- 肌肉痉挛：
- 由于电解质失衡，特别是低钾血症，患者可能出现肌肉痉挛，尤其是小腿部位（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 脱水：
- 皮肤弹性下降：捏起腹部或手臂皮肤后回弹缓慢（90%-100%）。
- 眼窝凹陷：严重脱水时可见眼球深陷（70%-90%）。
- 脉搏细速：心率加快，血压下降（80%-90%）。
- 尿量减少：少尿或无尿（80%-90%）。
- 电解质紊乱：
- 低钾血症：血钾水平降低，导致肌肉无力或痉挛（50%-70%）。
- 代谢性酸中毒：血液pH值下降，表现为呼吸急促（60%-80%）。
非典型体征
- 休克：
- 严重脱水可导致循环衰竭，表现为四肢厥冷、血压显著下降（10%-20%）。
- 意识改变：
- 严重脱水和电解质紊乱可能导致意识模糊或昏迷（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 粪便培养：
- 霍乱弧菌阳性：粪便样本中检出霍乱弧菌是确诊的重要依据（检出率：约90%以上）。
- 血液检查：
- 电解质异常：血钾、钠、氯等离子浓度异常（检出率：约70%-90%）。
- 酸碱平衡紊乱：代谢性酸中毒（检出率：约60%-80%）。
- 尿液检查：
- 尿比重增高：提示脱水状态（检出率：约80%-90%）。
- 影像学表现：
- 腹部X线：在极少数情况下，可见肠管扩张或积气（检出率：约5%-10%）。
注：霍乱的症状和体征主要由霍乱弧菌产生的霍乱毒素引起，导致严重的分泌性腹泻。病情严重程度因个体差异而异，免疫功能低下者病情进展更快，脱水和电解质紊乱更严重。及时补液治疗是关键，可以显著降低死亡率。上述出现几率基于临床观察数据，具体数值可能因研究样本不同而有所差异。
参考文献：《世界卫生组织霍乱防控指南》、《临床传染病学》等相关专业资料。