隐孢子虫病Cryptosporidiosis

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隐孢子虫病的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 腹泻：

   • 通常为水样或稀便，每日排便次数可达5-20次（70%-90%）。
   • 粪便中可能含有黏液，但无脓血（80%-90%）。

2. 腹痛和腹部痉挛：

   • 上腹部疼痛或腹部痉挛性疼痛，常伴有腹泻（60%-80%）。

3. 恶心和呕吐：

   • 恶心、呕吐是常见的伴随症状（40%-70%）。

4. 发热：

   • 轻度到中度发热，体温一般在37.5°C至38.5°C之间（40%-60%）。

5. 全身不适：

   • 全身乏力、不适感，体重减轻（30%-50%）。

6. 食欲减退：

   • 食欲不振、厌食（40%-60%）。

其他可能症状

1. 持续性腹泻：

   • 在免疫功能低下的患者中，腹泻可能持续数周甚至数月（10%-20%）。

2. 呼吸道症状：

   • 咳嗽、呼吸困难等肺部感染症状（较少见，10%-20%）。

3. 胆道症状：

   • 黄疸、右上腹痛等胆道感染表现（罕见，<10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 脱水：

   • 由于大量腹泻导致的轻度到中度脱水（60%-80%）。

2. 腹部压痛：

   • 上腹部或脐周压痛（50%-70%）。

3. 肠鸣音增强：

   • 肠鸣音亢进，提示肠道蠕动增加（40%-60%）。

4. 营养不良：

   • 体重下降、营养不良（特别是在慢性或长期感染者中）（30%-50%）。

非典型体征

1. 肺部感染体征：

   • 呼吸音减弱、湿啰音等（少见，10%-20%）。

2. 黄疸：

   • 皮肤及巩膜黄染（罕见，<10%）。

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实验室与影像学特征

1. 粪便检查：

   • 显微镜下观察卵囊：通过酸快速染色法或改良抗酸染色法检出卵囊（阳性率：约70%-90%）。
   • 分子生物学技术：如PCR检测粪便样本中的卵囊DNA（阳性率：约80%-95%）。

2. 血液检查：

   • 白细胞计数：正常或轻度升高（50%-70%）。
   • 电解质紊乱：低钾、低钠等电解质失衡（30%-50%）。

3. 影像学检查：

   • 腹部超声：可能显示肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大（30%-50%）。
   • 胸部X线或CT：在有肺部感染的情况下，可见肺纹理增粗、斑片状阴影（较少见，10%-20%）。

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注：临床表现因患者的免疫状态而异。免疫功能正常的患者通常表现为急性自限性腹泻，而免疫功能低下的患者可能出现严重的、持续性的症状，并容易并发其他系统感染。