等孢球虫病Cystoisosporiasis 更新时间：2025-06-18 11:08:59 关键词 同义词 infection by isospora belli or isospora hominis、isosporiasis、isospora belli or hominis infection、coccidial infestation、coccidiosis、coccidial dysentery、Intestinal coccidiosis NOS、Isosporiasis、肠道球虫病 NOS、等孢球虫病、球虫病、等孢球虫或肉孢子虫感染、球虫性痢疾、球虫侵染、等孢球虫和肉孢子虫感染
展开 别名 肠道球虫病、猫囊等孢虫感染、贝氏等孢球虫病
展开 等孢球虫病（1A33）的核心症状与体征 症状（主观感受） 典型症状
水样腹泻 ：
急性发作，粪便呈非血性、黄白色或灰白色（高发，70%-90%）。
部分患者表现为间歇性腹泻，持续数周至数月（慢性感染者常见）。
腹痛 ：
以脐周或下腹部绞痛为主，可伴随腹胀（常见，60%-80%）。
发热 ：
低至中度发热（体温37.5°C-39°C）（较常见，30%-50%）。
恶心与呕吐 ：
非特异性胃肠道症状，多与腹泻同时出现（较少见，20%-40%）。
非典型症状
体重减轻与营养不良 ：
长期感染或免疫缺陷者（如HIV/AIDS）可出现明显体重下降（低，10%-20%）。
全身不适与乏力 ：
体征（客观检测结果） 典型体征
粪便卵囊检测 ：
改良抗酸染色（Ziehl-Neelsen/Kinyoun）或荧光显微镜下可见椭圆形卵囊（诊断金标准，检出率随检测次数增加）。
肠道黏膜损伤 ：
小肠绒毛萎缩、隐窝增生（组织活检可见，重症患者中常见）。
并发症相关体征
脱水与电解质紊乱 ：
皮肤弹性降低、黏膜干燥（重症或未治疗者中高发，50%-70%）。
继发感染体征 ：
合并细菌性肠炎时，粪便中可见中性粒细胞（低，10%-15%）。
实验室与影像学特征
病原学检测
粪便镜检卵囊阳性 （检出率：多次检测后60%-80%）：需排除隐孢子虫、环孢子虫。 PCR检测核酸 （敏感性90%-95%）：适用于低载量感染或免疫抑制患者。 血清学与血常规
外周血嗜酸性粒细胞增多 （较常见，30%-50%）。 粪便夏科-雷登结晶 （六边形结晶，提示嗜酸性炎症）（低，5%-10%）。 影像学表现
小肠造影 ：非特异性肠黏膜水肿或增厚（罕见，仅用于排除其他病因）。
出现几率说明
免疫正常人群 ：
症状多呈自限性（1-2周缓解），但卵囊排出可持续10-20天。
免疫抑制人群 （如HIV/AIDS、器官移植者）：
腹泻严重且迁延（高，80%-90%），易合并营养不良及全身消耗。
参考文献 ：
默沙东诊疗手册（2023）：等孢球虫病的临床特征与诊断标准。
《临床寄生虫学》（第8版）：贝氏等孢球虫的病理机制与实验室检测。
世界卫生组织（WHO）肠道原虫感染指南（2021）：免疫缺陷患者的治疗建议。
注：数据基于流行病学研究及临床队列分析，具体发生率可能因地区、宿主免疫状态及检测方法差异而波动。