钩端螺旋体病Leptospirosis

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码1B91

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索引词Leptospirosis、钩端螺旋体病、七日热病、七日热、EIA [马传染性贫血]、沼泽地热、沼地热、肝钩端螺旋体感染、黄疸出血型钩端螺旋体病、菲尔德病、出血性钩端螺旋体性黄疸、黄疸型钩端螺旋体病、钩端螺旋体性流行性黄疸、黄疸出血血清型钩端螺旋体病、韦尔病、钩端螺旋体脑膜炎、钩端螺旋体引起的脑膜炎、无菌性钩端螺旋体性脑膜炎、钩端螺旋体属引起的脑炎、钩端螺旋体感染、秋季热问号钩端螺旋体感染、秋季热钩端螺旋体热、布拉格堡热、胫骨前皮疹热、犬钩端螺旋体感染、犬钩端螺旋体病、问号钩端螺旋体波摩那型感染、波摩那型钩端螺旋体病

同义词Nanukayami disease、Nanukayami fever、seven-day fever、EIA - [equine infectious anaemia]、mud fever、swamp fever

缩写钩体病

别名钩端螺旋体症

钩端螺旋体病 (1B91) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

发热：

起病急骤，短期内体温可达39℃左右，常为弛张热或稽留热（70%-90%）。

头痛：

多为剧烈头痛，呈胀痛或炸裂样痛（60%-80%）。

肌肉疼痛：

全身肌肉疼痛，尤以腓肠肌和腰背肌最为明显（80%-90%）。

乏力：

全身乏力，精神萎靡（70%-90%）。

眼红：

眼结膜充血，重者除角膜周围外的全球结膜血管扩张呈网状（60%-80%）。

其他可能症状

恶心、呕吐：

伴随消化道症状（30%-50%）。

腹泻：

可能出现腹泻（20%-40%）。

黄疸：

皮肤、眼睛黄染，尿色发黄（10%-30%，主要见于黄疸出血型）。

皮疹：

出现皮肤瘀点、瘀斑等出血表现（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

眼结膜充血：

结膜充血，无分泌物，不痛，不畏光（60%-80%）。

腓肠肌压痛：

双侧腓肠肌压痛，重者拒按（80%-90%）。

淋巴结肿大：

主要为表浅淋巴结及股淋巴结，一般为1～2cm，质偏软，有压痛，无化脓（50%-70%）。

非典型体征

肺部体征：

咳嗽、咳血痰，严重时出现呼吸困难、口唇和手指端紫绀（10%-20%，主要见于肺出血型）。

肝脾肿大：

肝脾肿大，可伴有肝区压痛（10%-20%，主要见于黄疸出血型）。

神经系统体征：

发热、头痛、呕吐、颈部强直（10%-20%，主要见于脑膜炎型）。

实验室与影像学特征

血液检查：

白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加（80%-90%）。

尿液检查：

尿蛋白阳性，红细胞增多（60%-80%）。

血清学检查：

特异性抗体（如IgM）阳性（70%-90%）。

PCR检测钩端螺旋体核酸阳性：

检测到钩端螺旋体DNA（50%-70%）。

影像学表现：

胸部X线片可能显示肺部渗出影（30%-50%，主要见于肺出血型）。
腹部超声可能显示肝脾肿大（20%-40%，主要见于黄疸出血型）。

注：临床表现因感染菌株、宿主免疫状态及受累器官的不同而有所差异。重症患者可能出现多器官功能衰竭，需及时治疗以降低死亡率。

参考文献：

有来医生网
健康典吧
百度百科
潜江市人民政府
家庭医生在线

这些信息综合了多个权威医学资源提供的公开资料。